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干咳是风热咳嗽还是风寒咳嗽

王至婉呼吸科主任医师
河南中医药大学第一附属医院三甲

干咳是指咳嗽无痰或痰量极少的症状,在传统医学范畴,风热咳嗽和风寒咳嗽是两种常见证型,但干咳并不完全等同于其中某一种。其既可能是风热咳嗽,也可能是风寒咳嗽,需要结合其他症状综合判断。

  • 风热咳嗽通常由外感风热之邪所致,外界温热邪气侵袭人体,首先犯肺,使肺气失于宣降,进而引发咳嗽。一般风热咳嗽初期,邪气在表,症状多表现为发热、咽干口燥、流黄涕等。若病情发展,热邪炼液为痰,多咳出黄色黏稠痰液。
  • 在某些情况下,风热之邪较轻,尚未炼液成痰,或者患者本身津液不足,不足以生成痰液,便可能出现干咳症状。此时,干咳往往伴有轻微发热、口干、咽痛等风热表征,咽部可能红肿,舌尖边红,舌苔薄黄。从病机角度看,风热之邪灼伤肺津,肺失滋润,气道干燥,从而引发干咳。
  • 风寒咳嗽因人体感受风寒之邪而起,风寒之邪侵袭肌表,使肺气被束,不得宣发,肺气上逆而作咳。典型的风寒咳嗽,初起常有怕冷、轻度发热或不发热、流清涕等症状。正常情况下,风寒咳嗽咳出的痰液多为清稀色白。
  • 然而,在疾病初期,风寒之邪刚入,尚未影响到肺内津液的输布和代谢,或者患者素体阴虚,即使感受风寒,也难以形成痰液,此时也可能出现干咳。这种干咳常伴有恶寒、轻度发热、头痛、肢体酸痛等风寒表证,舌苔薄白。其发病机制是风寒束肺,肺卫失宣,肺气上逆,加之体内津液未因邪变而大量化为痰液,故而呈现干咳状态。
  • 干咳的成因丰富多样,除风热、风寒因素外,还涉及诸多其他方面。燥邪犯肺是常见原因之一,秋季气候干燥,空气中水分减少,人体易受燥邪侵袭,肺脏首当其冲。燥邪易伤肺津,使肺失滋润,导致干咳无痰,常伴有口鼻干燥、咽干口渴等症状。
  • 此外,肺阴亏虚也会引发干咳。久病耗伤肺阴,或温热病后期,邪热伤津,累及肺阴,肺阴不足,虚热内生,肺失濡润,气逆而咳,多为干咳,且咳嗽时间较长,午后或夜间加重,伴有潮热、盗汗、两颧潮红等阴虚症状。

还有一些外界环境因素,如吸入刺激性气体、粉尘等,以及过敏因素等,都可能刺激呼吸道,导致干咳,这些情况与传统的风热、风寒咳嗽证型并无直接关联。

干咳患者的日常注意事项

1、饮食方面:多食用具有滋阴润肺功效的食物,如百合、银耳、雪梨等。百合可煮粥或炖汤食用,能润肺止咳、清心安神;银耳富含胶质,煮成羹汤有助于滋养肺阴;雪梨可生食,也可与冰糖、川贝等炖煮,对缓解干咳有帮助。避免辛辣、油腻、过甜、过咸的食物,辛辣食物会使咽喉部黏膜充血,油腻食物易生痰湿,过甜过咸食物会影响痰液的稀释和排出,均不利于病情恢复。

2、生活习惯:维持室内空气湿润,可使用加湿器增加空气湿度,避免空气过于干燥刺激呼吸道,引发或加重干咳。定期开窗通风,保持室内空气清新,减少空气中的污染物和过敏原,降低呼吸道受刺激的风险。保证充足的休息时间,让身体得到充分恢复。在季节交替或气温变化较大时,注意保暖,避免受寒加重病情。尤其是在寒冷天气,及时增添衣物,减少风寒之邪侵袭人体的机会。

2025-03-27
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