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脐疝是什么意思,怎么引起的

沈晓菲普通外科副主任医师
南京鼓楼医院三甲复旦榜 A+++

脐疝是指腹腔内容物通过脐部薄弱区突出形成的疝,是常见的腹部外科疾病。其发生主要与脐部解剖结构异常、腹内压力增高等因素相关。不同原因导致脐部组织承受压力失衡,使得腹腔脏器移位突出。

1、婴儿脐部发育不全:婴儿出生后,脐环尚未完全闭合,若脐部周围的筋膜、肌肉组织发育薄弱,在哭闹、排便等导致腹内压增高时,腹腔脏器易从脐环突出形成脐疝。随生长发育,多数婴儿脐疝可在2岁内自行闭合。

2、肥胖因素影响:肥胖人群腹部脂肪堆积,使腹内压力长期处于较高水平,同时脂肪对脐部组织产生持续挤压。脐部原本薄弱处难以承受压力,腹腔内容物逐渐疝出,形成脐疝。

3、妊娠生理变化:孕期女性子宫不断增大,腹内压持续升高,腹壁肌肉受牵拉变薄。特别是孕晚期,脐部承受压力显著增加,原本存在的脐部薄弱点易被突破,引发脐疝。

4、长期腹压增高:慢性咳嗽、长期便秘等疾病,会使腹内压力反复升高。持续的压力作用于脐部,逐渐破坏其正常结构,导致腹腔脏器从脐部薄弱区突出,形成后天性脐疝。

5、手术创伤影响:脐部附近曾接受手术,术后切口愈合不良,形成瘢痕组织。瘢痕组织强度低于正常组织,在腹内压作用下,腹腔内容物易从瘢痕薄弱处突出,引发切口相关的脐疝。

预防脐疝需避免腹内压长期升高,如积极治疗慢性咳嗽、改善便秘。肥胖者应合理减重,孕妇注意孕期腹部保护。婴儿脐疝避免强行挤压复位。若发现脐部出现肿块、疼痛等症状,避免自行处理,及时就医诊断。术后患者遵循医嘱护理,定期复查,防止脐疝发生或复发。

脐疝如何治疗

  • 保守治疗:婴幼儿脐疝多采用保守疗法,使用专用脐疝带压迫疝环,促进疝环闭合。随年龄增长,腹壁肌肉逐渐发育,多数可自行愈合。需定期观察,若出现嵌顿需及时就医。
  • 手术治疗:成人脐疝及保守治疗无效的婴幼儿脐疝需手术干预,传统开放手术直接缝合疝环,修补薄弱区域;腹腔镜手术创伤小,通过补片加强腹壁缺损,降低复发风险,术后恢复较快。
  • 术后护理:术后需避免增加腹压动作,如用力排便、剧烈咳嗽。保持伤口清洁干燥,按医嘱换药。饮食以易消化食物为主,促进胃肠功能恢复,定期复查评估愈合情况,预防复发。
2025-07-25
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