肠癌做肠镜大多数情况下能够查出来，但确诊仍需结合其他检查结果进行综合分析。对于具有肠癌高危因素的人群，如家族遗传史、不良生活习惯等，建议定期进行肠镜检查，以便及早发现和治疗肠道病变。
- 肠镜检查具有直观性，通过肛门将一根细长可弯曲的纤维软管插入肠道，软管前端装有高清摄影头，可以动态地呈现肠道内部的图像，使医生能够直接观察到肠道黏膜的形态、色泽以及是否存在异常肿块、溃疡或息肉等病变，这种直观的观察方式大大提高了诊断的准确性。
- 肠镜检查还具备活检取样的能力，对于可疑的病变部位，医生可以通过肠镜的活检钳取样进行病理检查，从而明确病变的性质、分化程度及浸润深度。这一步骤对于确诊肠癌至关重要，因为只有通过病理学检查才能最终确定病变是否为恶性肿瘤。
- 肠镜检查在结肠癌和直肠癌的初步筛查与定位中也发挥着重要作用，能够初步筛查出结肠癌，并确定病灶的具体部位及大小，为后续的治疗提供重要依据。结合CT、MRI等影像学检查，还可以综合评估肿瘤的侵犯范围、淋巴结转移情况及远处转移情况，为临床分期提供重要信息。
虽然肠镜检查在肠癌的诊断中具有很高的准确性，但并非绝对可靠。因为肠道的长度较长，且部分肠道可能因弯曲或遮挡而难以观察，可能存在漏诊的情况。肠癌的早期症状往往不明显，容易与痔疮等其他疾病混淆，这也增加了诊断的难度。