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肝癌介入治疗

高君肝胆外科主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院三甲全国第68

肝癌介入治疗主要是通过血管途径,在影像设备引导下将导管插到供应肝癌组织的血管处。注入栓塞剂,堵塞肿瘤的供血动脉,或者注入化疗药物,使高浓度药物直接作用于肿瘤,发挥杀伤癌细胞的作用,以此控制肿瘤生长、缓解病情。

1、常用方法:常用的肝癌介入治疗方法有经导管动脉化疗栓塞术,其是把化疗药物与栓塞剂混合后注入肿瘤血管,综合发挥化疗和栓塞双重功效。还有肝动脉灌注化疗,是直接将化疗药物持续灌注到肝动脉内,提高肿瘤局部的药物浓度,增强抗癌效果,这两种方法在临床应用中都较为广泛,能根据患者不同病情灵活选用。

2、治疗优势:其优势明显,相较于传统手术切除,介入治疗创伤小,体表切口小甚至无切口,患者术后恢复快,住院时间短,减轻了身体痛苦与经济负担。能对一些中晚期无法手术切除的肝癌进行局部控制,延缓病情进展,还可重复多次进行,能根据肿瘤变化适时调整治疗方案,为肝癌患者争取更多的生存机会与更好的生活质量。

3、适用情况:适合于不能手术切除的中晚期肝癌患者,像肿瘤体积较大、侵犯血管或者存在多处转移等情况,通过介入治疗来缩小肿瘤、降低分期,为后续手术创造条件。对于部分因身体状况差无法耐受手术的早期肝癌患者,介入治疗也是一种可行的替代方法,能有效控制肿瘤发展,改善患者身体状态。

4、治疗效果:肝癌介入治疗的效果因人而异,多数患者在治疗后肿瘤能得到一定程度控制,如肿瘤生长速度减慢、体积缩小等,相关症状也会有所缓解,像腹痛减轻、肝功能指标有所改善。部分患者可能因肿瘤恶性程度高、个体差异等因素,效果相对有限,后续往往还需要结合其他治疗手段,如靶向治疗、免疫治疗等来进一步巩固疗效。

患者要提前完善各项检查,确保身体状况能耐受治疗。治疗前按医嘱禁食禁水,做好心理准备。术后需严格卧床休息一段时间,密切观察穿刺部位有无出血、渗血情况,留意身体反应,若有不适及时告知医生。遵医嘱做好后续的复查及康复护理,保障治疗效果,促进身体恢复。

肝癌介入治疗有哪些注意事项

  • 术后穿刺部位的护理极为重要,穿刺点需用沙袋压迫止血,保持压迫状态数小时,通常为6-8小时,期间要避免穿刺肢体过度活动,防止穿刺部位出血或形成血肿。要密切观察穿刺点有无渗血、渗液以及周围皮肤有无瘀斑、肿胀等情况,若发现异常,应立即告知医护人员进行相应处理。
  • 术后要密切监测生命体征变化,包括体温、血压、心率、呼吸等,医护人员会定时进行测量记录,家属也可协助留意。部分患者术后可能出现发热情况,一般为介入后肿瘤组织坏死吸收热,可通过物理降温等方式处理,若体温过高或伴有寒战等异常表现,需及时通知医生排查原因并采取措施。
  • 术后饮食要循序渐进,起初选择清淡、易消化的流食或半流食,如米汤、藕粉等,待胃肠功能逐渐恢复后,再过渡到正常饮食,注重补充蛋白质、维生素等营养物质,帮助身体恢复。保证充足的休息,术后一般需卧床休息约24小时,之后根据身体恢复情况,在医生指导下适当增加活动量,但要避免剧烈运动。
2024-12-09
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