宫外孕出血时间因妊娠部位不同而异,输卵管妊娠流产型多在8-12周,破裂型常在6周左右;卵巢妊娠多在40-50天;宫颈妊娠一般在停经后50天左右。

1、输卵管妊娠
- 流产型多发生在妊娠 8-12周,输卵管妊娠时,由于输卵管管腔狭小,管壁薄且缺乏黏膜下组织,其肌层远不如子宫肌壁厚与坚韧,妊娠时不能形成完好的蜕膜,不利于胚胎的生长发育,常发生流产情况。
- 破裂型常在妊娠6周左右,输卵管峡部妊娠时,因峡部管腔狭窄,受精卵着床于输卵管黏膜皱襞间,胚泡生长发育时绒毛向管壁方向侵蚀肌层及浆膜,最终穿破浆膜,形成输卵管妊娠破裂。
2、卵巢妊娠
- 卵巢妊娠的出血时间不定,一般在早期就可能出现破裂出血,多在妊娠40-50天,因卵巢组织缺乏子宫肌层那样的收缩力,一旦破裂,出血不易自止,严重时可导致休克。
3、宫颈妊娠
- 宫颈妊娠常发生在妊娠早期,一般在停经后50天左右,由于宫颈管黏膜薄,内膜及肌层发育不良,滋养细胞可直接侵入宫颈肌层,导致宫颈妊娠流产或破裂,引起阴道大量出血,严重时可危及生命。
宫外孕出血是极其危险的情况,一旦发现阴道不规则出血、腹痛等症状,尤其是有停经史者,应立即就医,就医途中要尽量保持安静,避免剧烈运动加重出血,到医院后要如实告知医生自己的症状、停经情况等,积极配合检查和治疗。
宫外孕出血的处理方法
- 患者及周围人都要保持冷静,避免因恐慌而导致患者情绪过度波动,加重病情。紧张情绪可能会使血压升高,进一步促进出血,冷静的心态有利于后续处理措施的开展。
- 让患者迅速平卧,可在腿部垫上枕头等物品稍抬高下肢,这样能增加回心血量,保证重要脏器的血液供应,防止因大量出血而引起休克。
- 不要随意按压患者腹部,以免刺激增大的包块或引起输卵管、卵巢等部位破裂口的进一步损伤,导致更严重的出血情况。
- 第一时间拨打急救电话,清晰准确地告知调度员患者的情况,包括怀疑宫外孕出血、当前症状、大致出血量等,让急救人员做好相应准备。

