后脑勺被打后第二天仍疼痛，可能由多种原因引起，需要综合判断并采取适当措施，包括软组织损伤、皮下血肿、颅骨损伤、脑震荡和颅内损伤等。
1、软组织损伤：击打可能导致后脑勺局部的肌肉、筋膜等软组织受损，引起炎症反应，出现疼痛。通常较表浅，活动时可能加重。一般通过休息、热敷等，数天内可逐渐缓解。
2、皮下血肿：外力作用可能造成皮下小血管破裂，形成血肿。血肿压迫周围组织会产生持续疼痛，触摸时可感觉到肿块。较小的血肿可自行吸收，较大的可能需要穿刺引流。
3、颅骨损伤：若打击力量较大，可能导致颅骨轻微骨折或骨裂。疼痛较为剧烈，且定位明确，在头部活动时疼痛加剧。需要通过头颅X线或CT检查确诊，根据情况决定治疗方法。
4、脑震荡：后脑勺受到撞击后，可能引发脑震荡，出现头痛、头晕、恶心等症状。疼痛可能持续数天至数周，还可能伴有注意力不集中、记忆力下降等。需要休息和对症治疗。
5、颅内损伤：严重的击打可能导致颅内出血、脑挫裂伤等，这是较为危险的情况。疼痛剧烈，常伴有呕吐、意识障碍等。
患者应注意观察自身症状变化，如出现恶心、呕吐、视力模糊、意识障碍等伴随症状，应立即就医，医生会根据患者的症状、体征及必要的影像学检查，如头颅CT或MRI来判断是否存在潜在的严重问题。