糖尿病主要根据病因和发病机制分型,不同类型的糖尿病在发病年龄、病因、治疗方式上有明显区别,准确分型对治疗至关重要。
1、1型糖尿病:多见于青少年和儿童,病因是胰岛β细胞被破坏,导致胰岛素绝对缺乏,患者起病较急,容易出现多饮、多食、多尿、体重减轻的“三多一少”症状,还可能以糖尿病酮症酸中毒为首发表现,治疗上需要终身依赖胰岛素注射,口服降糖药无效。
2、2型糖尿病:这是最常见的类型,占糖尿病患者总数的90%以上,多见于中老年人,近年来有年轻化趋势,病因是胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足,患者起病隐匿,早期可能没有明显症状,常通过体检发现血糖升高,治疗上以生活方式干预为基础,可搭配口服降糖药,病情进展后可能需要联合胰岛素治疗。
3、特殊类型糖尿病:这类糖尿病病因复杂,种类繁多,包括胰岛β细胞功能遗传性缺陷、胰岛素作用遗传性缺陷、胰腺外分泌疾病、药物或化学物质诱导的糖尿病等,比如因长期服用糖皮质激素引发的糖尿病,就属于特殊类型,治疗需要针对原发病,同时结合血糖情况调整降糖方案。
4、妊娠期糖尿病:指女性在妊娠期首次发现的血糖异常,病因与妊娠期激素变化导致胰岛素抵抗有关,患者多数没有明显症状,通过孕期血糖筛查发现,治疗以饮食和运动干预为主,血糖控制不佳时需要使用胰岛素,产后血糖多可恢复正常,但未来患2型糖尿病的风险会升高。
不同类型糖尿病的发病机制和治疗方案差异很大,准确分型是制定有效治疗方案的前提,怀疑血糖异常时,要及时就医进行专业检查,明确分型。

