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浸润性肺结核是什么意思

邬喆斌感染性疾病科副主任医师
中山大学附属第三医院三甲复旦榜 A++

浸润性肺结核是肺结核中最常见的一种类型,主要指反复结核杆菌感染后,病变部位出现炎症渗出、细胞浸润,甚至干酪样坏死的一种疾病状态,多见于成年人,病灶多在锁骨上下,呈片状或絮状,边界模糊。

  • 浸润性肺结核主要由外源性感染和内源性感染引发,外源性感染是指与排菌肺结核患者密切接触,反复经呼吸道感染结核杆菌;而内源性感染则是体内潜伏的结核菌在机体抵抗力下降时繁殖发病;原发病灶亦可能直接进展成浸润型肺结核。此病的病灶可呈干酪样坏死灶,引发较重的毒性症状,而成干酪性肺炎。坏死灶被纤维包裹后形成结核球,也可经治疗吸收缩小或闭合,有不闭合者也无存活的病菌,称为空洞开放愈合。
  • 浸润性肺结核的临床症状视其病灶范围及人体反应性而定,多数起病缓慢,早期及病灶较小者,往往无明显症状及体征,常由健康检查或因其他原因作胸部X线检查而发现。当病情发展,患者可能出现咳嗽、发热、盗汗、体重下降、咳血等症状。
  • 针对浸润性肺结核的症状,建议进行X线摄影、CT扫描等影像学检查以评估肺部情况。X线显示病灶部位多在锁骨上下,呈片状、絮状阴影,边缘模糊。CT检查能够显示肺部的结节、浸润、空洞等特征,对于结核病的诊断和鉴别诊断具有重要意义。

浸润型肺结核目前可以通过多种方式进行治疗,营养疗法是其中的一种,由于此病常导致身体营养消耗比较多,要注意营养支持治疗,补充身体所需营养,提高身体免疫力;还应遵医嘱使用抗结核药物治疗,有助于杀灭细菌,促进病情恢复。对于病情严重者,还需要通过化疗等方式进行改善,帮助缩短传染期,降低死亡率以及感染率。

如何预防浸润性肺结核

1、接种疫苗:接种卡介苗是预防肺结核的有效手段,尤其对于新生儿和儿童更为重要。卡介苗可以有效地预防儿童重症结核病的发生,虽然对成年人的预防效果有限,但仍具有一定的保护作用。新生儿应在出生24小时内接种卡介苗,并遵循医生的建议进行后续接种。

2、增强免疫力:提高身体免疫力是预防浸润性肺结核的关键,通过坚持有氧锻炼、均衡饮食、保证足够的睡眠和保持愉悦的心情,可以增强自身的抵抗力。避免与结核病患者密切接触,减少感染结核杆菌的机会,也是保护自身健康的重要措施。

3、保持良好的生活习惯:养成良好的卫生生活习惯对于预防肺结核至关重要,包括咳嗽礼仪、保持社交距离、不随地吐痰、科学洗手等,这些习惯有助于减少结核杆菌的传播,降低感染风险。

4、室内通风:保持室内空气流通是预防呼吸道传染病的有效方法,尤其是在人员密集的场所,如教室、集体宿舍等,要经常开窗通风,降低感染肺结核等呼吸道传染病的风险。

2024-11-26
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