甲亢即甲状腺功能亢进症，是否需要手术治疗，不能一概而论，而是要根据患者的具体病情来综合判断。一般甲状腺显著肿大且有压迫症状、长期药物治疗无效或不能坚持服药等患者要做手术，轻度甲亢、高龄或合并严重疾病的患者可能不需要手术治疗。
1、轻度甲亢：对于病情较轻、症状不明显的甲亢患者，可能无需手术治疗。这类患者可以通过药物治疗或放射性碘治疗等方法来控制病情。
2、高龄或合并严重疾病：对于高龄甲亢患者或合并有其他严重疾病的患者，手术治疗的风险可能相对较高。因此，医生可能会根据患者的具体情况，选择更为保守的治疗方法。
3、甲状腺显著肿大且有压迫症状：当甲亢患者的甲状腺肿大到一定程度，对周围的器官造成压迫，如引起呼吸困难、吞咽困难或声音嘶哑等症状时，手术治疗是必要的。通过手术切除部分或全部甲状腺组织，可以缓解这些压迫症状，提高患者的生活质量。
4、长期药物治疗无效或不能坚持服药：对于部分甲亢患者，长期药物治疗可能无法有效控制病情，或者由于药物副作用等原因，患者无法坚持服药。在这种情况下，手术治疗可以作为一种有效的替代方案。
5、停药后复发：一些甲亢患者在药物治疗后虽然症状得到缓解，但停药后病情容易复发。对于这类患者，手术治疗可以较为彻底地解决甲亢问题，降低复发的风险。
6、怀疑有恶变倾向：如果甲亢患者同时伴有甲状腺结节，且怀疑有恶变倾向时，应及时进行手术治疗。通过手术切除可疑的结节，并进行病理检查，以明确结节的性质。
在决定手术治疗前，医生会对患者进行全面的术前评估，包括病情严重程度、身体状况、手术风险等因素。只有在评估结果认为手术治疗利大于弊时，才会建议患者进行手术。手术治疗后，患者需要密切监测各项生命体征，并遵循医嘱进行护理和康复。同时，还需要注意术后并发症的预防和处理。