小孩上眼皮长了个小疙瘩，可能的原因有多种，包括虫咬皮炎、麦粒肿、霰粒肿等是常见的情况，为了准确诊断和治疗小孩上眼皮的小疙瘩，建议家长及时带孩子到医院眼科就诊，由专业医生进行检查和诊断。
1、虫咬皮炎：如果孩子上眼皮被蚊子、螨虫等昆虫叮咬后，可能会引发局部皮肤炎症反应，导致上眼皮上方出现红色疙瘩或风团，并伴有瘙痒感，可以涂抹花露水或遵医嘱应用炉甘石洗剂等药物来缓解。
2、麦粒肿：麦粒肿是由于眼睑腺的急性化脓性病变引起的，通常是由于金黄色葡萄球菌等细菌感染导致，使得眼部出现急性炎症，表现为上眼皮长出一个疙瘩，有时其中含有脓性分泌物，并伴有压痛感。治疗方法包括局部热敷、使用抗生素眼药膏，如红霉素眼膏，以及在医生指导下口服相关药物。
3、霰粒肿：霰粒肿是由于睑板腺的慢性非化脓性病变，导致分泌物过度潴留而形成的囊肿，通常不伴有疼痛感或瘙痒感，但可能会影响视线。对于较小的霰粒肿，可以随诊观察，如果达到一定大小，可能需要进行手术治疗。
4、毛囊炎：毛囊炎是由于眼部皮肤清洁不到位，导致细菌或真菌感染所引起，会使毛囊处堵塞，形成红色实性疙瘩，并伴有触痛感。治疗方法包括局部涂抹抗生素药膏，如夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等，并在医生指导下口服相关药物。
5、脂肪粒：脂肪粒通常与机体内分泌失调、皮脂腺分泌过于旺盛或饮食过于油腻有关，表现为上眼皮上出现针尖样至米粒样大小的白色，或黄白色皮脂样囊肿，无其他明显不适。一般无需特殊治疗，但需注意保持清淡饮食和眼部清洁。
6、过敏性皮炎：如果孩子过多进食易致敏的食物，如芒果、虾、蟹等，可能导致机体发生变态反应，表现为上眼皮出现红色丘疹样疙瘩，并伴有瘙痒感，可以使用抗过敏眼药水或抗组胺类药物进行治疗。
在日常生活中，家长也应注意孩子的眼部卫生和饮食均衡，避免用手揉搓眼睛或过度摄入油腻食物。