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阴道炎症怎么治

柳英兰妇科副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院三甲全国第78

阴道炎症是女性常见的妇科疾病,引起阴道炎症的原因细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎等,根据不同原因遵医嘱给予对应的措施。主要包括一般治疗、物理治疗、药物治疗等。

1、细菌性阴道病:是由阴道内菌群失调引起的,主要表现为分泌物增多,伴有异常气味,如腥臭味。其发生原理是阴道内加德纳菌等厌氧菌异常增殖,破坏了阴道的正常微生态平衡。治疗措施包括调整阴道环境,恢复菌群平衡,可以使用抗菌洗液清洗外阴,并配合医生开具的抗菌栓剂或凝胶进行治疗。

2、外阴阴道假丝酵母菌病:是由阴道内的假丝酵母菌异常增生引起的,表现为外阴瘙痒,分泌物呈豆腐渣状或凝乳状。其原理是假丝酵母菌在阴道内过度繁殖,破坏了阴道的正常菌群平衡。治疗措施主要是抗真菌治疗,可以使用抗真菌栓剂或凝胶,并配合口服抗真菌药物。

3、滴虫性阴道炎:是由阴道毛滴虫感染引起的,属于性传播疾病的一种。其原理是阴道毛滴虫通过性接触传播,感染阴道后引起炎症反应。治疗措施包括使用抗滴虫药物,如栓剂或口服药物,并需要夫妻双方共同治疗,避免交叉感染。

4、老年性阴道炎:主要见于绝经后女性及卵巢功能低下的女性,由于雌激素水平下降,阴道黏膜变薄、萎缩,自洁能力降低,容易引发炎症。治疗措施包括局部使用雌激素制剂,以改善阴道环境,增强黏膜抵抗力,并配合抗菌栓剂或洗液进行治疗。

此外,还可能是支原体性阴道炎和衣原体性阴道炎,这是由支原体和衣原体感染引起的,主要通过性接触传播。这两种病原体感染后,会引起阴道分泌物增多、瘙痒等症状。治疗措施主要是使用对支原体和衣原体敏感的抗生素,如口服抗生素。

阴道炎症患者需要完善的检查

  • 医生会进行详细的病史询问和体格检查,了解症状特点、持续时间及既往病史,并通过妇科检查评估阴道和宫颈的状态。阴道分泌物检查是关键步骤,包括湿片显微镜检查和pH值测定,用于识别是否存在细菌性、真菌性或滴虫性阴道炎。进行阴道分泌物培养可以确定具体的病原体及其对抗生素的敏感性,确保选择有效的治疗方案。
  • 对于反复发作或难以治愈的情况,可能需要进一步做病理学检查,如宫颈或阴道细胞学涂片(巴氏涂片),排除其他潜在病变。最后,血液激素水平检测有助于评估是否存在内分泌失调,这可能是导致阴道炎症的一个因素。根据这些检查结果,医生可以为患者制定个性化的治疗计划,包括局部或全身用药,并提供预防复发的建议。
2025-01-09
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