肛瘘手术后能大便的时间会因手术方式、创口大小以及个人恢复情况而有所不同。一般在肛瘘手术后数小时至24小时左右便可以尝试排便。
对于一些简单的肛瘘手术，如低位肛瘘切开术，由于手术创口相对较小，对肛门功能的影响相对有限，在术后数小时后，如果患者有便意，是可以正常排便的。不过，在排便过程中要尽量避免过度用力，以免引起创口出血或疼痛加剧。通常在术后6-8小时左右，若患者肠道蠕动恢复，有排便的感觉，是可以进行排便的。
而对于复杂的肛瘘手术，如高位肛瘘挂线疗法，手术创口较大，挂线会对肛门组织有一定的牵拉，恢复相对较慢。这类手术一般建议在术后12-24小时左右排便较为适宜。因为在术后早期，创口还处于较为脆弱的部位，过早排便可能会导致创口裂开、出血，影响愈合；过晚排便则可能因粪便干结，在排便时给创口带来更大的压力和刺激。
肛瘘手术后的排便时间并非固定不变的。如果患者在术后感觉腹部胀痛、有强烈便意，即使未到上述时间，也可以在医生的指导下尝试排便，但要注意轻柔操作。在排便后，要及时对肛门进行清洁，可使用温水坐浴或遵医嘱 进行创口护理，以减少感染的风险，促进创口愈合。医生也会根据患者的具体情况给出个性化的建议，患者应密切关注自身恢复情况，遵循医生的指导，确保排便过程顺利，有利于术后恢复。