稽留流产又称过期流产,是指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内未能及时自然排出。

1、主要原因:可能与胚胎染色体异常有关,也有可能是母体全身性疾病如严重感染、高热、贫血等导致的,还有可能是子宫畸形、内分泌失调、免疫功能异常、不良生活习惯如吸烟、酗酒、吸毒等以及环境因素如接触有毒物质、放射线等有关。
2、常见症状:孕妇多有早孕反应消失,或曾有先兆流产症状但随后阴道流血停止,子宫不再增大反而缩小。有时可能没有明显症状,仅在超声检查时发现。
3、临床检查:主要通过超声检查,可见孕囊变形、皱缩,胎芽或胎儿形态不完整,无胎心搏动。还可能进行血人绒毛膜促性腺激素测定,其水平多明显低于正常妊娠相应孕周。
4、治疗措施:通常采用清宫术清除宫腔内的妊娠组织,术前需要完善相关检查,如血常规、凝血功能等,以评估手术风险。对于子宫小于12孕周者,可行刮宫术,子宫大于12孕周者,可先使用药物使子宫颈软化,再行刮宫术。
5、并发症:稽留流产如果处理不及时或不当,可能会引发凝血功能障碍,导致弥散性血管内凝血,严重时可危及生命,还可能引起宫腔粘连、子宫内膜炎、慢性盆腔炎等并发症,影响再次妊娠。
发生稽留流产后,患者应调整心态,积极配合治疗,术后注意休息,加强营养,保持外阴清洁,避免性生活和盆浴1个月。再次备孕前,应进行全面的孕前检查,包括夫妻双方染色体检查、内分泌检查、免疫功能检查等,以排除潜在的病因。

