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宫外孕是什么,其症状有哪些

浦海鹰妇科副主任医师
四川省医学科学院·四川省人民医院三甲全国第38

宫外孕,医学上称为异位妊娠,是指受精卵在子宫腔以外的地方着床发育。根据受精卵着床部位的不同,异位妊娠可以分为多种类型,较常见的是输卵管妊娠,其他还包括卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠等。异位妊娠的症状因个体差异而异,但通常包括停经、腹痛等。

1、停经:多数异位妊娠的患者在发生异位妊娠前有短暂的停经史,同时可能伴有早孕反应,如恶心、呕吐等。

2、腹痛:由于受精卵着床在子宫腔以外的部位,如输卵管等,随着胚胎的发育,可能会导致着床部位的膨胀、破裂或出血,进而引发腹痛。腹痛可能表现为一侧或两侧下腹部隐隐作痛,当宫外孕破裂出血增多时,疼痛会加剧,呈撕裂样疼痛,并伴有恶心、呕吐等症状。

3、阴道出血:患者可能会出现阴道不规则出血,出血量少且淋漓不尽,颜色多为深褐色。这是由于受精卵着床不稳或胚胎发育不良,导致子宫内膜无法维持在原位,出现不规则脱落所致。

4、其他症状:随着病情的加重,患者还可能出现晕厥、休克等症状。这是由于腹腔内急性出血导致血容量减少及剧烈腹痛所致。轻者可能出现晕厥,重者则可能出现休克,表现为面色苍白、脉搏细弱、血压下降等。

异位妊娠对孕妇的健康构成严重威胁,如果未能及时发现和治疗,可能会导致输卵管破裂、腹腔内出血等严重后果,甚至危及孕妇的生命。因此,出现异位妊娠时,需及时就医进行治疗。

异位妊娠的处理方法

  • 异位妊娠的处理方法主要包括期待治疗、药物治疗和手术治疗。期待治疗适用于HCG血值低、无破裂出血症状的患者,需密切监测病情变化。药物治疗适用于HCG水平较低、孕囊较小的患者,通过药物杀死胚胎组织,达到终止妊娠的目的。
  • 手术治疗则适用于病情较重、出现腹腔内出血或胚胎组织较大的患者,可采用腹腔镜手术或开腹手术进行精准切除。在治疗过程中,患者应遵医嘱,密切关注病情变化,定期复查,以确保治疗的有效性和安全性。同时,做好身体护理和营养支持也是促进康复的重要措施。
2025-01-09
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