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手晨僵是什么原因引起的

冯福海风湿科主任医师
河南中医药大学第一附属医院三甲

手晨僵是指手部在早晨起床后出现僵硬、活动不灵的现象,持续时间长短不一,原因较为复杂,涉及多种疾病和身体状况,可能是类风湿关节炎、骨关节炎等引起的。

1、类风湿关节炎:这是一种自身免疫性疾病,主要侵犯关节滑膜。在夜间休息时,关节滑膜炎症处于相对静止状态,炎性渗出物积聚在关节腔内,早晨起床后,关节开始活动,刺激滑膜及周围组织,导致手部关节出现明显晨僵,持续时间可达1小时以上,同时伴有关节疼痛、肿胀,严重时可导致关节畸形,影响手部正常功能。

2、骨关节炎:随着年龄增长,手部关节软骨磨损,骨质增生形成骨赘,关节周围组织发生退变。睡眠时关节活动减少,关节液分布不均,晨起活动时,增生的骨赘刺激周围组织,引发晨僵,一般持续时间较短,约15-30分钟,活动后可逐渐缓解,常伴有轻微疼痛和关节活动时的摩擦感。

3、腱鞘炎:长期过度使用手部,如频繁屈伸手指、抓握动作等,肌腱与腱鞘反复摩擦,腱鞘出现炎症、水肿。经过一夜休息,炎症渗出物在腱鞘内积聚,晨起时手部活动受限,产生晨僵现象,多发生在手指关节,尤其是拇指,活动手部后,随着腱鞘内液体流动,晨僵会有所减轻,但继续活动又会加重疼痛。

4、系统性红斑狼疮:这是一种多系统损害的自身免疫性疾病,部分患者会累及手部关节,出现晨僵。其发病机制与自身抗体产生、免疫复合物沉积在关节滑膜有关,晨僵程度不一,同时可能伴有面部红斑、口腔溃疡、脱发等全身症状,需要全面评估病情,警惕其他器官的损害。

5、纤维肌痛综合征:患者常处于慢性广泛性肌肉疼痛状态,手部肌肉也会受累。睡眠质量差、精神压力大等因素可诱发晨起时手部肌肉紧张、僵硬,表现为晨僵,还可伴有全身多处压痛点,疼痛和晨僵症状在劳累、寒冷、潮湿等情况下会加重,对患者的日常生活和心理状态造成较大影响。

如果晨僵症状持续不缓解、加重或出现新的异常表现,应及时就医,医生会根据具体情况进行详细的体格检查、实验室检查等,以明确病因,制定合理的诊疗计划,保障手部关节的健康和功能。

手晨僵怎么办

  • 温水浸泡:晨起后将双手浸泡在温水中,水温以感觉舒适为宜,浸泡一段时间,可促进手部血液循环,帮助缓解手部肌肉和关节的僵硬感,使手部逐渐恢复灵活,减轻晨僵带来的不便,让手部能够更快地适应日常活动,开启一天较为轻松的手部状态。
  • 手部按摩:轻轻按摩手部关节和肌肉,从手指开始,逐步向手腕方向进行,动作要舒缓、轻柔,可舒缓手部紧张的肌肉,改善关节的活动度,缓解因夜间静止导致的手部僵硬,增强手部的舒适感,为手部正常活动做好准备,减少晨僵对手部功能的影响。
  • 适度活动:缓慢握拳、伸展手指,转动手腕,进行简单的手部关节活动练习,逐渐增加手部的活动范围和灵活性,促进手部血液循环,减轻晨僵症状,通过适度的活动让手部的肌肉和关节恢复正常的运动功能,以便顺利进行穿衣、洗漱等晨起后的日常活动。
2024-12-19
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