50岁同时存在近视和老花的情况可以通过迈可视老花手术或晶状体置换术进行治疗，但手术可行性需结合眼部健康状况、近视与老花度数等综合评估。若眼部无其他严重病变，且经检查符合手术条件，手术是改善视力的有效途径。
- 老花眼可以通过激光手术进行治疗，PresbyMAX迈可视老视眼矫正手术，采用多焦点、单眼视融合进行角膜表面的精细切削塑形，通过改变角膜不同区域的形态而使其屈光力发生相应变化，双眼视觉满足看远、中、近等不同距离的需求，适合近视+老花人群、单纯老花人群、40岁+人群
- 晶状体置换术也可以治疗老花眼，该手术通过摘除自然晶状体，植入多焦点或连续视程人工晶状体，同时矫正近视、老花及散光等多种屈光不正问题，尤其适用于50岁以上晶状体出现不同程度浑浊的患者。
- 然而，手术并非适用于所有人群。术前需进行全面细致的眼部检查，涵盖角膜厚度、眼压、眼底视网膜状况等指标。存在干眼症、青光眼、糖尿病性视网膜病变等眼部或全身性疾病，以及角膜过薄、眼部炎症未控制的患者，均不适合接受手术治疗。
此外，患者的用眼需求、全身健康状况及心理预期也是重要考量因素。例如，对近视力要求极高的精细工作从业者，需与医生充分沟通，选择最适宜的手术方案。