吲哚美辛作为非甾体抗炎药，虽有抗炎镇痛作用，但医生不建议使用多源于其副作用风险较高，如胃肠道损伤风险高、心血管系统不良反应显著、肝肾功能损伤可能性大、易引发过敏及神经系统反应、存在更安全的替代治疗方案等。
1、胃肠道损伤风险高
吲哚美辛会抑制胃黏膜保护因子合成，刺激胃黏膜充血水肿，引发胃炎、胃溃疡，严重时导致出血或穿孔。尤其老年患者、有溃疡病史者风险更高，服用后易出现胃痛、黑便等症状，且损伤程度与用药剂量、疗程正相关，临床需优先规避。
2、心血管系统不良反应显著
该药会干扰血管舒缩功能，增加水钠潴留，导致血压升高，还可能损伤血管内皮细胞，诱发血栓形成，提升心肌梗死、脑卒中的风险。高血压、冠心病患者使用后，病情易波动，即便短期用药也可能引发心悸、胸闷等不适，需严格禁用。
3、肝肾功能损伤可能性大
吲哚美辛需经肝肾代谢，长期或大剂量使用会加重肝肾负担，导致肝酶升高、黄疸，或出现蛋白尿、肾功能衰竭。肝肾功能不全者用药后，代谢清除能力下降，药物蓄积更易引发毒性反应，临床常因监测不便而优先选择肝肾安全性更高的药物。
4、易引发过敏及神经系统反应
部分患者对吲哚美辛成分过敏，服用后出现皮疹、瘙痒，严重者发生过敏性休克。同时它可穿透血脑屏障，刺激中枢神经，导致头痛、头晕、嗜睡，甚至精神异常，老年患者反应更敏感，影响日常生活且存在安全隐患。
5、存在更安全的替代治疗方案
随着药学发展，同类非甾体抗炎药中，不少药物在保留抗炎镇痛效果的同时，副作用显著降低。如部分药物对胃肠道刺激小，或心血管风险可控，临床可根据患者具体情况精准选择，无需再使用风险较高的吲哚美辛。
医生不建议用吲哚美辛，核心是其风险收益比失衡，副作用对多系统的损伤不可忽视。患者切勿自行购买使用，若有抗炎镇痛需求，应及时就医，由医生结合病情与身体状况，选择安全有效的治疗方案，这是保障用药安全的关键。