有来医生有来医生
有来医生

心脏瓣膜症状

姚园心血管内科副主任医师
武汉大学人民医院三甲复旦榜 A++

心脏瓣膜出现疾病时的症状因瓣膜病变的类型、程度以及个体差异而有所不同。其类型主要包括二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全等,症状包括呼吸困难、咯血等。

1、二尖瓣狭窄:呼吸困难是最常见的症状,早期多在运动、情绪激动、妊娠等增加心脏负荷的情况下出现劳力性呼吸困难,随着病情进展,可出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸,严重时可发生急性肺水肿。咯血可为痰中带血、鲜血或咳出大量粉红色泡沫痰,严重二尖瓣狭窄导致肺静脉高压、支气管静脉曲张破裂时可出现大咯血。

2、二尖瓣关闭不全:患者常自觉心跳异常,可能与左心室容量负荷增加导致心搏增强有关,活动后或情绪激动时更为明显。慢性二尖瓣关闭不全患者早期可无明显症状,随病情进展可出现劳力性呼吸困难,晚期可出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等左心衰竭症状。急性二尖瓣关闭不全时,可迅速出现严重的呼吸困难、发绀、咯粉红色泡沫痰等急性肺水肿症状。

3、主动脉瓣狭窄:劳力性呼吸困难为晚期肺淤血引起的常见首发症状,进而可发生夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸和急性肺水肿。常由运动或用力诱发,休息可缓解。主要是由于心肌肥厚,心肌耗氧量增加,而冠状动脉供血相对不足所致。部分患者在运动、用力或突然改变体位时可出现晕厥,多由于心输出量减少,脑部供血不足引起,也可能与心律失常导致的心跳骤停或严重心动过缓有关。

4、主动脉瓣关闭不全:患者常感觉到强烈的心跳,尤其是在左侧卧位或安静状态下,可伴有心前区不适或疼痛。这是由于主动脉瓣反流导致左心室容量负荷增加,心搏量增大引起。慢性主动脉瓣关闭不全患者,随着病情进展,左心室功能逐渐受损,可出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难等左心衰竭的表现。由于主动脉瓣反流使脉压增大,周围血管搏动增强,患者可自觉头部随心跳有明显的搏动感,尤其在剧烈运动或情绪激动时更为明显。

如果出现上述症状,应及时就医,进行心脏听诊、心电图、心脏超声等相关检查,以明确诊断,并采取相应的治疗措施。

保护心脏瓣膜的方法

  • 保证摄入各种营养素,增加蔬菜、水果、全谷物、鱼类、禽类、豆类等食物的摄入,它们富含维生素、矿物质、膳食纤维和优质蛋白质,有助于心脏健康。避免过度劳累,工作和生活中要注意劳逸结合,适当安排休息时间,缓解身体和心脏的压力。烟草中的尼古丁、焦油等有害物质会损害血管内皮细胞,影响心脏瓣膜的血液供应,增加心脏疾病的风险,戒烟有助于保护心脏瓣膜和心血管系统。
  • 定期进行全面的身体检查,包括心电图、心脏超声等检查项目,以便早期发现心脏瓣膜的异常变化,及时采取治疗措施。密切关注自身身体状况,如出现心悸、胸闷、气短、乏力等症状,应及时就医,进行详细检查,排除心脏瓣膜疾病的可能。
2025-03-05
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医