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青光眼可以做手术吗

姜发纲眼科主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院三甲复旦榜 A++++

青光眼是一种严重威胁视力的眼病,其特征是眼内压升高,导致视神经受损和视野缺损。对于青光眼的治疗,手术是一种有效的手段,尤其是在药物等保守治疗无法有效控制眼压或病情进展到一定程度时。

  • 青光眼手术的主要目的是通过降低眼压来保护视神经,从而减缓或阻止青光眼病情的进展。手术方法多种多样,包括激光手术和经典手术治疗两大类。激光手术如激光虹膜周边切除术,适用于闭角型青光眼,通过激光在虹膜上打一个小孔,以增加房水的流出通道,从而降低眼压。这种手术方法创伤小、恢复快,且可重复进行。对于开角型青光眼,激光小梁成形术则是一种有效的选择,它通过激光改变小梁网的结构,增加房水的流出,从而降低眼压。
  • 经典手术治疗中,小梁切除术是最常用的一种方法。手术过程中,医生会在眼睛的巩膜和结膜上做一个小切口,然后切除部分小梁组织,使房水能够通过巩膜下的通道引流到结膜下间隙,从而降低眼压。该手术适用于开角型青光眼和某些闭角型青光眼的治疗,具有效果显著、安全性高的特点。
  • 除了上述手术方法外,对于难治性青光眼,植入引流装置也是一种有效的治疗方法。常用的引流装置包括青光眼阀钉、引流钉等,这些装置可以将房水引流到眼外,从而降低眼压。这种手术方法适用于无法通过其他手术方法治疗的青光眼患者。

青光眼手术虽然效果显著,但也存在一定的风险。手术风险包括感染、出血、眼压波动、手术失败等。其中,感染是最常见的并发症,但通常可以通过使用抗生素眼药水和遵循无菌操作原则来预防。为了降低手术风险,患者应选择具有丰富经验和专业资质的眼科医生进行手术,并在术前详细告知医生自己的病史、用药情况等信息,以便医生制定个性化的手术方案。

青光眼需要做哪些检查

1、视力检查:包括裸眼视力和最佳矫正视力,用于评估视力受损程度,了解患者的基础视觉状态。

2、眼压测量:这是青光眼检查中的关键项目,通过非接触式眼压计或Goldmann压平眼压计等设备测量眼压,有助于发现病理性眼压增高。

3、裂隙灯显微镜检查:观察眼前节结构,包括角膜、虹膜、晶状体等,评估眼部健康状况。

4、视野检查:使用计算机化视野检查仪器评估患者的视野范围,有助于发现潜在的视野缺损。

2025-04-15
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