耳膜穿孔即鼓膜穿孔，指的是鼓膜因各种原因出现破损，完整性遭到破坏的一种耳部疾病状态。鼓膜俗称耳膜，位于外耳道底部，是分隔外耳与中耳的一层半透明薄膜。不仅能保护中耳免受外界异物、细菌等侵袭，还在声音传导过程中扮演关键角色。当鼓膜发生穿孔，耳部的正常生理功能会受到干扰，可能引发一系列耳部症状。
- 鼓膜呈椭圆形，其形状如同一个浅漏斗，中心向内凹陷。它由三层组织构成，外层为上皮层，与外耳道皮肤相连；中层由纤维组织组成，提供一定的韧性和强度；内层为黏膜层，与中耳黏膜相延续。鼓膜具有良好的弹性，当外界声波传入外耳道，引起鼓膜振动，这种振动会通过听小骨等结构传递至内耳，最终转化为神经冲动被大脑感知为声音。正常的鼓膜结构和功能是维持良好听力的基础。
- 导致鼓膜穿孔的原因较为多样。外伤是常见因素之一，如掏耳时用力不当，尖锐物体直接损伤鼓膜；耳部遭受剧烈撞击，如头部外伤、拳击耳部等，强大的外力可使鼓膜破裂。气压变化也可能引发穿孔，乘坐飞机、潜水时，若耳部内外气压不能及时平衡，压力差过大，会导致鼓膜穿孔。此外中耳感染如急性中耳炎，炎症严重时中耳内积脓，压力升高，可穿破鼓膜，形成穿孔。
鼓膜穿孔后，患者首先会感觉到耳部疼痛，疼痛程度因穿孔原因和大小而异，外伤导致的穿孔疼痛通常较为剧烈，而中耳炎引起的穿孔，在穿孔前耳部疼痛明显，穿孔后因中耳压力释放，疼痛可能有所缓解。听力下降也是常见症状，由于鼓膜穿孔影响了声音的正常传导，患者会出现不同程度的听力损失，穿孔越大，听力下降越明显。部分患者还可能出现耳鸣，表现为耳内嗡嗡声或其他异常声音。若穿孔后发生感染，耳部会有脓性分泌物渗出。
鼓膜穿孔护理要点
1、保持耳部清洁：避免耳部进水，洗澡、洗头时可用棉球轻轻堵住外耳道口。不要随意用不洁物品挖耳，防止细菌进入中耳，加重感染，阻碍鼓膜愈合。
2、预防耳部感染：减少前往人员密集、空气不流通场所，降低病菌感染几率。若有上呼吸道感染，及时治疗，避免炎症蔓延至耳部，影响鼓膜修复。
3、避免气压变化刺激：乘坐飞机、潜水等可能导致耳部气压变化的活动时，提前了解并做好防护措施。可通过咀嚼口香糖、吞咽等动作平衡耳部气压，防止穿孔进一步扩大。
4、定期耳部检查：遵循医嘱，按时前往医院进行耳部检查。通过耳镜等检查手段，医生可观察鼓膜穿孔愈合情况，及时发现异常并调整治疗方案。