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呼气试验要空腹吗

徐有青消化内科主任医师
北京天坛医院三甲复旦榜 A+++

呼气试验通常是需要空腹的。呼气试验主要用于检测幽门螺杆菌感染,这种检测方法基于幽门螺杆菌能够产生尿素酶,分解尿素的特性来设计。进食后,食物会在胃内消化,干扰胃部正常的生理状态,可能影响检测结果的准确性,所以为确保检测的可靠性,一般要求患者在空腹状态下进行呼气试验。

  • 从呼气试验的原理来看,受检者需口服含有被标记过的尿素胶囊,胃内若存在幽门螺杆菌,其产生的尿素酶会迅速分解尿素,生成二氧化碳和氨。通过检测呼出气体中是否含有被标记的二氧化碳,就能判断是否感染幽门螺杆菌。而进食后,胃内残留的食物会影响尿素的分解过程,使检测结果出现偏差。
  • 进食还会改变胃内的酸碱度。幽门螺杆菌在特定酸碱度环境下生存并发挥作用,进食后胃酸分泌增加,酸碱度改变,可能抑制幽门螺杆菌尿素酶的活性,使尿素分解不充分,呼出气体中的二氧化碳含量减少,从而影响检测结果的准确性。若检测前食用了一些含有特殊成分的食物,如豆制品、奶制品等产气较多的食物,可能导致呼出气体成分异常,干扰对幽门螺杆菌感染的判断。
  • 此外,进食后胃蠕动加快,会使胃内气体混合情况变得复杂。正常情况下,幽门螺杆菌分解尿素产生的二氧化碳能相对稳定地通过呼气排出,但进食后,胃内气体因蠕动和消化产生的各种气体相互混合,难以准确分辨呼出气体中的二氧化碳究竟是来自幽门螺杆菌分解尿素,还是其他原因,进而降低检测的可靠性。

通常而言,进行呼气试验前需空腹至少6小时。这样能保证胃内基本排空,减少食物残留对检测的干扰。对于一些特殊人群,如老年人、儿童或患有胃肠功能紊乱的患者,空腹时间可能需要适当调整,但也应在医生指导下进行,以确保既能获得准确的检测结果,又不会对身体造成不良影响。

呼气试验的准备要点

1、严格禁食禁水:试验前6-8小时内,除了遵医嘱服用检测所需的尿素胶囊外,严禁进食任何食物和饮料,包括水、果汁、咖啡等。确保胃内处于空腹清洁状态,为准确检测创造条件。

2、停用相关药物:若正在服用抗生素、铋剂、质子泵抑制剂等可能影响幽门螺杆菌活性的药物,需在检测前按规定停药。抗生素至少停药4周,铋剂和质子泵抑制剂停药2周,避免药物干扰检测结果,保证检测出真实的幽门螺杆菌感染情况。

3、告知医生病史:向医生详细说明自己的既往病史,包括是否患有胃部疾病、其他慢性疾病,以及近期的身体状况。例如,若近期有过胃肠道出血,可能影响检测结果,医生可根据具体情况调整检测方案或判断结果。

2025-03-13
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