胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，是妊娠晚期的严重并发症，起病急、发展快，若处理不及时，可危及母儿生命。胎盘早剥的常见原因有血管病变、机械性因素等。
1、血管病变：孕妇患重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病或全身血管病变时，底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化，引起远端毛细血管变性坏死甚至破裂出血，血液在底蜕膜层与胎盘之间形成血肿，致使胎盘与子宫壁分离。
2、机械性因素：外伤尤其是腹部直接受到撞击或挤压等机械性因素，可导致胎盘早剥。此外，脐带过短（<30cm）或脐带因绕颈、绕体等造成相对过短时，分娩过程中胎儿下降牵拉脐带也可造成胎盘早剥。羊膜腔穿刺时，刺破前壁胎盘附着处血管，胎盘后血肿形成，也可能引发胎盘早剥。
3、宫腔内压力骤减：双胎妊娠第一胎儿娩出过速、羊水过多时人工破膜后羊水流出过快，均可使宫腔内压力骤减，子宫骤然收缩，胎盘与子宫壁发生错位而剥离。
4、子宫静脉压突然升高：妊娠晚期或临产后，孕妇长时间仰卧位，巨大妊娠子宫压迫下腔静脉，回心血量减少，血压下降，而子宫静脉淤血，静脉压升高，导致蜕膜静脉床淤血或破裂，形成胎盘后血肿，导致部分或全部胎盘剥离。
5、其他因素：孕妇高龄、经产妇、吸烟、滥用药物、有血栓形成倾向、子宫肌瘤等，可能与胎盘早剥的发生有关。另外，有胎盘早剥史的孕妇再次发生胎盘早剥的风险增加。
胎盘早剥对母婴健康危害较大，孕妇应按时产检，积极控制基础疾病，避免腹部外伤等，以保障孕期安全。
胎盘早剥的高危人群
- 高龄孕妇，35岁以上的孕妇发生胎盘早剥的风险显著增加。既往妊娠中发生过胎盘早剥的孕妇，再次发生的风险较高。患有妊娠期高血压、慢性高血压、慢性肾病或其他血管病变的孕妇，胎盘早剥风险增加。
- 怀有多胎的孕妇，由于子宫压力增大，胎盘早剥的风险更高。羊水过多或胎膜早破的孕妇，宫腔压力骤降可能导致胎盘早剥。吸烟、酗酒或使用可卡因等成瘾性药物的孕妇，胎盘早剥风险显著增加。