有来医生

血脂高怎么治疗

刘尚勤血液内科主任医师
武汉大学中南医院三甲全国第55

血脂高的治疗方法应根据具体原因进行针对性治疗,常见原因包括不良生活方式、肥胖等,可以采取饮食调整、药物治疗等措施。

1、不良生活方式:改善饮食习惯是治疗不良生活方式导致高血脂的基础手段。患者应减少饱和脂肪酸摄入量,增加体力活动,同时戒烟限酒。建议减少动物内脏、鱼子、蛋黄、牛油等高脂肪食物的摄入,增加新鲜蔬菜、水果、全谷类及豆类等低脂、高纤维食物的摄入。

2、肥胖:肥胖者体内的甘油三酯合成增多,而肝脏对甘油三酯的清除能力下降,从而导致血脂水平上升。因此,减轻体重是控制高血脂的重要手段。患者应采用低热量饮食,减少高脂肪、高糖食物的摄入。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑车等。运动不仅能促进身体新陈代谢,还能降低体重、改善脂代谢,从而降低血脂水平。

3、糖尿病:糖尿病患者的胰岛β细胞功能受损,无法有效分泌胰岛素,导致脂质代谢紊乱,进而出现血脂偏高的现象。患者应在医生指导下使用口服降糖药或胰岛素来控制血糖水平。在控制血糖的基础上,患者还需进行降脂治疗。具体用药方案应根据患者的血脂水平和医生建议来确定。

4、药物副作用:如果发现药物引起的血脂增高,患者应咨询医生是否需要更换药物类型或调整剂量。某些药物可能会干扰脂质代谢过程,导致血脂升高,如糖皮质激素、雌激素等。在调整药物后,患者应定期监测血脂水平,以评估治疗效果。

5、遗传因素:对于由遗传因素导致的高血脂,如家族性高胆固醇血症,常用降脂药物,这些药物主要通过抑制胆固醇合成,降低低密度脂蛋白水平,从而预防心脑血管并发症。

同时,患者应保持积极的治疗态度,定期复查血脂水平,并根据医生建议及时调整治疗方案。

血脂高的复查项目

  • 血脂检查是血脂高复查的核心项目,主要检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)以及载脂蛋白AⅠ(ApoAⅠ)等指标。
  • 某些降脂药物可能会对肝脏产生一定影响,因此复查时需要进行肝功能检查,主要检测谷丙转氨酶(ALT)以及谷草转氨酶(AST),这些指标的异常可能表明药物引起的肝损伤,需要及时调整治疗方案。
  • 高脂血症患者往往伴有血糖代谢异常的风险增加,因此需要进行血糖检测,包括空腹血糖、糖化血红蛋白等,这些检测有助于早期发现糖尿病或糖代谢紊乱,以便及时干预和治疗。
2024-12-12
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医