大多数胃息肉是良性的，恶化的几率相对较低，但也不能完全忽视其潜在的恶性风险，具体受到多种因素的影响，包括息肉的大小、形态、数量、病理类型以及患者的年龄等。
- 胃息肉是胃黏膜表面长出的凸起状乳头状组织，从病理类型上看，胃息肉主要分为炎性息肉、增生性息肉和腺瘤性息肉等。其中，炎性息肉和增生性息肉大多是由于胃黏膜的慢性炎症刺激引起的，这两类息肉恶化的可能性较低。炎性息肉通常是在胃部炎症如幽门螺杆菌感染、慢性胃炎等基础上形成的，随着炎症的控制，息肉可能会缩小甚至消失。增生性息肉也是一种良性病变，其细胞形态接近正常胃黏膜细胞，一般不会发生恶变。
- 腺瘤性息肉则具有相对较高的恶变风险。腺瘤性息肉的细胞具有异型性，其结构和功能与正常胃黏膜细胞有较大差异。根据组织学形态，腺瘤性息肉又可分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合性腺瘤，其中绒毛状腺瘤的恶变率较高，管状腺瘤恶变率相对较低，混合性腺瘤的恶变率介于两者之间。腺瘤性息肉恶变的可能性与息肉的大小、数量等因素有关，一般来说，息肉越大，恶变的风险越高，息肉数量越多，整体恶变的可能性也越大。
- 年龄较大的患者、有胃癌家族史的患者或者长期存在不良生活习惯（如大量吸烟、酗酒、长期食用腌制食品等）的患者，胃息肉恶变的风险可能会有所增加。
虽然胃息肉恶化的几率整体不大，但对于发现的胃息肉，尤其是腺瘤性息肉，仍需要密切关注并进行适当的处理，如内镜下切除或定期复查等，以降低恶变风险。