肝肾阴虚指的是肝脏和肾脏的阴液亏虚，阴不制阳，虚热内生所表现出的一系列证候；肝肾阳虚则是肝脏和肾脏阳气虚衰，温煦功能减弱，虚寒内生的一类证候。两者在多个方面存在显著差异，包括病因差异、症状不同、舌象脉象差异等。
1、病因差异：肝肾阴虚多由久病失调，如长期患有慢性疾病，持续损耗肝肾之阴；或情志内伤，长期抑郁、焦虑等不良情绪，化火伤阴；又或者过服温燥药物，导致阴液被劫。这些因素致使肝肾阴液逐渐亏损，无法滋养脏腑。而肝肾阳虚，常因禀赋不足，先天阳气虚弱；或年高肾亏，随着年龄增长，阳气自然衰退；以及久病及肾，其他脏腑病变日久累及肾脏，损伤阳气；还有过度劳累、房劳过度等，损耗阳气，最终导致肝肾阳气虚衰。
2、症状不同：肝肾阴虚患者常见腰膝酸软，伴有隐隐作痛，这是由于阴液不足，不能濡养腰膝。头晕耳鸣症状较为突出，因肝肾阴虚，髓海失养。目涩畏光，视物模糊，是因为肝开窍于目，肝阴不足无法滋养眼睛。还会出现五心烦热，即双手心、双脚心以及胸口感觉发热，尤以午后或夜间明显，部分人伴有潮热盗汗，睡眠时出汗，醒来汗止。而肝肾阳虚患者，腰膝酸软常伴有冷痛，遇寒加重，得温则减，这是阳虚不能温煦腰膝所致。畏寒肢冷，比常人更怕冷，尤其下肢发凉明显。精神萎靡，因为阳气不足，不能振奋精神。男性可能出现阳痿早泄，女性则可能出现宫寒不孕，这都是肾阳不足影响生殖功能的表现。
3、舌象脉象差异：从舌象来看，肝肾阴虚者舌红少苔或无苔，舌红是阴虚火旺的表现，少苔或无苔则表明阴液亏损。而肝肾阳虚者舌淡胖，舌苔白腻，舌淡体现阳气不足，胖大是阳虚水湿不化，舌苔白腻进一步说明体内有寒湿之邪。脉象上，肝肾阴虚多为细数脉，细脉反映阴血不足，数脉表示体内有热，阴虚生内热。肝肾阳虚的脉象多为沉迟无力脉，沉脉主里证，迟脉主寒证，无力脉显示阳气虚衰，鼓动血脉运行的力量减弱。
在日常生活中，应关注自身身体变化，若出现疑似肝肾阴虚或阳虚的症状，不要自行判断，需及时咨询专业中医师。对于已出现肝肾阴虚或阳虚的患者，要积极配合治疗，遵循医嘱，按时服药，定期复查。
肝肾阴虚与肝肾阳虚的应对方法
- 肝肾阴虚者可选用六味地黄丸类药物，其具有滋阴补肾的功效，对肝肾阴虚有较好调理作用。若阴虚火旺明显，可选用知柏地黄丸类，增强滋阴降火之力。饮食上，多食用具有滋阴作用的食物，如百合，能润肺止咳、清心安神；黑芝麻，可补肝肾、益精血；枸杞，有滋补肝肾、益精明目的功效。避免食用辛辣、温热、油腻等易伤阴的食物。
- 肝肾阳虚者可选用金匮肾气丸类，温补肾阳，改善肝肾阳虚症状。右归丸类药物也有温补肾阳、填精止遗的作用，适用于肝肾阳虚较严重者。饮食上，多吃温热性、补肾阳的食物，如羊肉，能温中健脾、补肾壮阳；桂圆，可补益心脾、养血安神；核桃，有补肾固精、润肠通便的功效。