长了个包，按着疼，里面硬硬的，这种情况可能由多种原因引起，以下是一些可能的病因及相应的处理建议：
1、皮脂腺囊肿
- 皮脂腺囊肿是由于皮脂腺管被阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的皮脂和角质碎片膨胀而形成的潴留性囊肿。一旦出现炎症，会表现为硬包，触摸时会有疼痛感。
- 若囊肿未感染，可考虑手术切除；若已感染，需先使用抗生素，如青霉素等控制炎症，再进行手术切除。
2、纤维瘤
- 纤维瘤是来源于皮下纤维组织的良性肿瘤，通常质地较硬，可以推动，若侵犯周围神经组织，触摸时可有疼痛。
- 纤维瘤生长缓慢，可暂时观察。但若影响生活或患者要求治疗时，可通过手术进行切除。
3、淋巴结肿大
- 淋巴结是人体的免疫器官，分布在身体各处。淋巴结肿大可能是由于感染、肿瘤、反应性增生以及细胞增生代谢异常等多种原因引起。
- 需去医院进行具体诊断，针对不同病因进行相应治疗。如因感染导致，可使用抗生素如青霉素等治疗；若为病毒感染，可使用抗病毒药物如阿昔洛韦等；若为肿瘤导致，需明确肿瘤来源后进行综合治疗。
4、毛囊炎
- 毛囊炎通常是由于金黄色葡萄球菌感染毛囊所致，局部会出现以毛囊为中心的红色丘疹样硬包，触摸时会有疼痛。
- 可局部涂抹红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物进行治疗。若形成脓包，也可采取切开引流术缓解。
5、疖和痈
- 疖是毛囊及其周围组织感染引起的，而痈则是由金黄色葡萄球菌感染引起的多个邻近毛囊的深部感染。两者都可能引起硬包和疼痛。
- 轻者局部使用莫匹罗星软膏或盐酸克林霉素凝胶进行涂抹，重者需要配合口服头孢类抗生素进行治疗。痈的治疗可能需要更复杂的抗生素治疗方案，甚至手术切开引流。
6、结节性痒疹
- 结节性痒疹一般由于蚊虫叮咬引起，初期为米粒大小的硬包，后可增至绿豆大小，若继发感染则会有疼痛和红肿。
- 可使用复方醋酸地塞米松乳膏、醋酸曲安奈德尿素乳膏等糖皮质激素类药物进行缓解。
如果包块持续增大、疼痛加剧或伴有其他严重症状，如高热、寒战等，应及时就医并接受专业治疗。医生会根据患者的具体情况进行诊断并制定个性化的治疗方案。