有来医生
分享至
  • 复制链接
取消
点击这里 让更多人看到

咳嗽的想吐是什么原因

徐洁呼吸内科副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院三甲全国第50

咳嗽时产生想吐的症状,多由多种呼吸道疾病在发病过程中,对机体造成一系列生理变化所导致,主要包括普通感冒、流感、支气管炎、咳嗽变异性哮喘、肺炎等。

1、普通感冒:普通感冒由多种病毒感染上呼吸道引发,患病时,鼻、咽、喉部黏膜出现炎症,产生分泌物刺激气道,引发咳嗽。咳嗽剧烈时,会使胸腔和腹腔压力急剧上升。腹腔压力升高会挤压胃部,促使胃内容物上涌,刺激咽喉部位的感受器,进而引发呕吐反射。另外,感冒病毒可能影响胃肠功能,导致胃肠蠕动紊乱,造成食物消化与排空延迟,胃内压力增大,在咳嗽的刺激下,更容易引发呕吐。

2、流感:流感由流感病毒感染所致,相比普通感冒,全身症状更为严重。流感病毒不仅侵袭呼吸道,还会随血液循环影响全身多个系统,包括胃肠道。在引发咳嗽的同时,可导致胃肠黏膜出现炎症,刺激胃肠道的神经末梢,引起恶心、呕吐。而且,流感导致的高热会进一步影响胃肠功能,造成胃肠痉挛,加上咳嗽时胸腔、腹腔压力的剧烈变化,致使呕吐的发生率更高。

3、支气管炎:无论是急性还是慢性支气管炎,炎症都会使支气管黏膜出现水肿,分泌大量痰液。为排出痰液,人体会通过咳嗽动作来清理气道。频繁、剧烈的咳嗽,会让胸腔压力反复波动,对食管和胃部产生压迫,干扰正常的食管下括约肌功能,使胃内容物反流至食管甚至咽喉,引发呕吐。同时,炎症产生的介质会影响胃肠道的正常神经调节,导致胃肠功能紊乱,增加呕吐的可能性。

4、咳嗽变异性哮喘:咳嗽变异性哮喘患者的气道存在慢性炎症,气道反应性增高,一旦接触过敏原、冷空气或刺激性气体,便会诱发剧烈咳嗽。咳嗽时,气道平滑肌强烈收缩,造成胸腔内压力大幅升高,通过神经反射刺激胃肠道,引发呕吐。此外,哮喘发作时释放的炎症介质,如组胺、白三烯等,会直接作用于胃肠道,刺激胃肠道平滑肌收缩,引发恶心、呕吐。

5、肺炎:肺炎由细菌、病毒、支原体等病原体感染肺部引起,肺部炎症致使肺泡和支气管内出现大量渗出物,刺激呼吸道引发咳嗽。咳嗽会导致肺部和胸腔内压力变化,间接压迫胃肠道,影响其正常蠕动和排空。同时,严重的肺部感染会引发全身性炎症反应,波及胃肠道,使胃肠道黏膜出现充血、水肿,影响消化功能,在咳嗽刺激下,引发呕吐症状。

咳嗽想吐不仅会给患者带来生理上的不适,降低生活质量,长期反复的呕吐还可能引发脱水、电解质紊乱等并发症,对身体健康造成严重影响。因此,准确诊断咳嗽想吐的病因,并及时治疗,对缓解症状、恢复健康至关重要。

咳嗽的想吐要想确诊病因需要做的检查

  • 在诊断咳嗽伴呕吐的病因时,医生首先会详细询问患者的病史。了解咳嗽的具体特征,如发作时间、频率、持续时长、是否伴有咳痰及痰液性状等。通过听诊肺部呼吸音,判断是否存在啰音、哮鸣音等异常,有助于发现肺部炎症或哮喘等病变;查看咽喉部是否红肿、有分泌物,判断是否存在上呼吸道感染。
  • 此外,实验室检查能提供更多诊断依据,血常规可判断是否存在感染以及感染类型,痰液培养可确定病原体种类,过敏原检测对咳嗽变异性哮喘的诊断有重要意义。胸部X线、CT等影像学检查,能够清晰显示肺部的病变部位、范围和性质,为诊断和治疗提供关键信息。
2025-04-03
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
展开全文