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艾滋病七大并发症

颜炳柱感染病科主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院三甲复旦榜 A+

临床上并无艾滋病七大并发症的说法,艾滋病患者由于免疫系统严重受损,容易发生各种并发症,肺孢子菌肺炎、卡波西肉瘤等是较为常见的几种。

1、肺孢子菌肺炎:这是艾滋病患者最常见的严重机会性感染之一。肺孢子菌通常寄生在人体肺部,但在免疫功能正常时不会引起疾病。当艾滋病患者的免疫系统被破坏后,肺孢子菌大量繁殖,导致肺部炎症。患者会出现发热、干咳、呼吸困难等症状,严重时可危及生命。胸部X线或CT检查可见肺部弥漫性渗出性病变,治疗通常需要使用复方磺胺甲恶唑等特定药物。

2、卡波西肉瘤:这是一种多发生于皮肤和黏膜的恶性肿瘤,与艾滋病密切相关。卡波西肉瘤可表现为皮肤上的紫红色或蓝黑色斑块、结节,也可累及内脏器官。其发病机制与艾滋病患者免疫功能低下导致的人疱疹病毒8型(HHV-8)感染有关。病变可逐渐增大、增多,影响患者的外貌和器官功能,治疗方法包括化疗、放疗、手术等,但预后往往较差。

3、结核病:艾滋病患者感染结核杆菌的风险显著增加,且病情往往更为严重,治疗难度大。患者可能出现咳嗽、咳痰、咯血、发热、盗汗、体重减轻等症状。结核菌可侵犯肺部及其他全身多个器官,如淋巴结、骨骼、脑膜等,形成肺结核、淋巴结核、骨结核、结核性脑膜炎等不同类型的结核病。治疗需要联合使用抗结核药物,且疗程较长,同时要兼顾艾滋病的治疗。

4、真菌感染:艾滋病患者常见的真菌感染有念珠菌感染、隐球菌感染等。念珠菌感染可累及口腔、食管、阴道等部位,引起口腔念珠菌病(表现为口腔黏膜白斑、疼痛等)、食管念珠菌病(吞咽困难等)、念珠菌性阴道炎等。隐球菌感染主要侵犯中枢神经系统,导致隐球菌性脑膜炎,患者会出现头痛、发热、呕吐、意识障碍等症状,治疗需要使用抗真菌药物,如氟康唑等。

5、巨细胞病毒感染:巨细胞病毒可感染艾滋病患者的多个器官,如眼睛、肺部、胃肠道等。眼部感染可导致视网膜炎,引起视力下降甚至失明;肺部感染可出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状;胃肠道感染可引起腹泻、腹痛、消化不良等。治疗通常使用更昔洛韦等抗病毒药物。

艾滋病的这些并发症严重影响患者的生活质量和生命健康,因此对于艾滋病患者,早期诊断、规范治疗以及积极预防并发症的发生至关重要。同时,加强艾滋病的防控工作,减少感染人数,也是降低艾滋病相关并发症危害的重要措施。

艾滋病并发症的综合应对要点

  • 在营养支持方面,艾滋病患者由于身体代谢变化和并发症的影响,往往需要特殊的营养需求。应保证充足的蛋白质摄入,以维持身体组织的修复和免疫功能。例如,增加瘦肉、鱼类、豆类等优质蛋白质食物的摄入。同时,要注意补充富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜和水果,以增强机体抵抗力,应对可能出现的各种感染和并发症。
  • 在心理关怀上,艾滋病患者面对疾病和并发症的双重压力,容易产生焦虑、抑郁等心理问题。医护人员和家属要给予患者充分的心理支持和关爱。可以通过定期的心理辅导,帮助患者树立积极的心态,增强战胜疾病的信心。鼓励患者参加一些支持性的团体活动,让他们在与其他病友的交流中获得情感支持和应对经验。
2024-11-11
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