婴幼儿重复肾是否需要手术，取决于具体情况，包括是否伴有并发症、肾功能状态以及重复肾的具体类型等。无症状或轻度肾积水的患儿可选择保守观察，但需定期随访。如果出现肾积水加重、肾功能下降等情况，则需要手术干预。
1、手术指征：
- 进行性肾积水加重或肾功能下降：如果肾积水持续加重，或出现肾功能受损，通常需要手术。
- 高级别膀胱输尿管返流：Ⅳ级及以上膀胱输尿管返流是手术的明确指征。
- 输尿管异位开口导致尿失禁：如果输尿管异位开口导致持续性尿失禁，通常需要手术。
- 反复尿路感染：即使使用规范的抗生素预防治疗，仍出现突破性尿路感染，可能需要手术。
- 膀胱出口梗阻：如果存在膀胱出口梗阻，通常需要手术干预。
2、手术方式：
- 重复的上半肾切除术：适用于上肾发育差或无功能、肾积水明显、输尿管引流不畅的情况。手术可以选择开放或腹腔镜方式，腹腔镜手术创伤小，恢复快。
- 输尿管-肾盂吻合术或输尿管-输尿管端侧吻合术：适用于重复上肾有功能且发育良好的情况。这种手术方式损伤小，风险低，可保留有功能的上肾。
- 输尿管再植手术：如果合并下肾输尿管返流、输尿管开口异位，可能需要同时进行输尿管再植手术。
3、保守治疗：
- 无症状或合并轻度肾积水：如果无严重肾积水、无肾功能下降、无临床症状，可选择保守观察。
- 合并低级别膀胱输尿管返流：对于Ⅲ级及以下膀胱输尿管返流，可选择保守治疗，定期随访。
- 抗生素预防治疗：对于存在膀胱输尿管返流的患儿，可给予抗生素预防治疗，预防尿路感染。
4、术后随访：
- 定期复查：术后需定期进行超声检查、排尿性膀胱尿道造影等，监测肾功能和泌尿系统结构。
- 长期监测：即使手术后症状缓解，也需长期随访，以防止远期并发症。
婴幼儿重复肾是否需要手术取决于具体病情，家长应与医生密切沟通，根据孩子的具体情况选择最适合的治疗方案。
婴幼儿重复肾手术后还要定期检查什么
- 肾功能检测：通过测定血肌酐、尿素氮评估肾脏排泄废物能力，计算肾小球滤过率判断肾功能恢复程度。定期监测可及时发现肾功能异常，如术后出现的肾损伤或慢性肾衰竭早期迹象。
- 尿常规检查：分析尿液中蛋白、红细胞、白细胞含量，检测尿比重、酸碱度。蛋白尿、血尿或白细胞增多，提示可能存在感染、肾脏病变，有助于早期发现泌尿系统问题。
- 超声检查：利用超声观察肾脏大小、形态及内部结构，查看是否存在肾积水、输尿管扩张，监测手术部位愈合情况，动态评估泌尿系统恢复状态，为治疗提供直观影像依据。