妊娠血糖高，即妊娠期糖尿病，是指在妊娠期间首次发现或发病的不同程度的糖代谢异常。这一情况对孕妇和胎儿的健康均存在潜在威胁，其原因和胰岛素抵抗增加、孕期激素水平变化等有关，需根据原因进行处理。
1、胰岛素抵抗增加：孕期胎盘分泌多种激素，如胎盘生乳素、雌激素、孕激素等，这些激素会拮抗胰岛素的作用，导致孕妇胰岛素抵抗增加，引发血糖升高。孕妇应遵循少食多餐原则，控制碳水化合物摄入，增加膳食纤维摄取，如多吃蔬菜、全谷物等。同时，适度运动，如散步、孕妇瑜伽等，有助于提高胰岛素敏感性。若饮食和运动控制效果不佳，可考虑使用胰岛素治疗。
2、孕期激素水平变化：孕期甲状腺激素、皮质醇等激素水平波动，也可能影响糖代谢。例如，甲状腺激素分泌过多，会加速机体新陈代谢，促进肠道对葡萄糖的吸收，使血糖升高；皮质醇分泌增加，可抑制胰岛素的分泌和作用，导致血糖上升。针对这种情况，若因甲状腺功能异常导致血糖升高，需根据具体病症治疗。同时，密切监测血糖变化，必要时结合饮食、运动及胰岛素治疗，维持血糖稳定。
3、遗传因素：若孕妇家族中有糖尿病患者，其患妊娠期糖尿病的风险相对较高。遗传因素可能影响胰岛素的分泌、作用或糖代谢相关酶的活性，导致血糖调节异常。对于有遗传倾向的孕妇，孕期应更加重视血糖监测，早期进行糖尿病筛查。一旦确诊，同样以饮食控制和运动为基础治疗。若血糖仍不达标，需及时使用胰岛素治疗，同时定期产检，密切观察胎儿发育情况，预防因血糖高引发的胎儿异常。
4、肥胖：孕期体重过度增加，肥胖孕妇体内脂肪细胞肥大，分泌多种脂肪因子，干扰胰岛素信号传导，加重胰岛素抵抗，进而引起血糖升高。通过饮食和运动控制体重，改善胰岛素抵抗，降低血糖。若血糖控制不佳，需启用胰岛素治疗，同时密切监测体重和血糖变化，确保孕期安全。
妊娠血糖高病因多样，治疗需综合考虑孕妇个体情况。孕妇一旦发现血糖异常，应积极配合医生，采取科学治疗措施，严格控制血糖，保障母婴健康。
妊娠血糖高做什么检查
- 首次产前检查时需进行空腹血糖（FPG）筛查，以排除孕前漏诊的糖尿病，FPG≥5.6mmol/L可诊断为妊娠合并IFG。
- 妊娠24-28周进行OGTT检查，是诊断妊娠糖尿病（GDM）的主要方法。空腹及服糖后1小时、2小时的血糖阈值分别为5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L，任何一个时间点血糖值超过上述标准即可诊断为GDM。
- 尿常规检查可检查尿液中是否含有酮体，评估是否存在酮症酸中毒风险。胎儿超声检查，监测胎儿的发育情况，包括体重、头围、器官发育等，评估胎儿是否因高血糖受到影响。