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神母细胞瘤最常见症状

崔双林肿瘤外科副主任医师
中山大学附属肿瘤医院三甲全国第27

神母细胞瘤常指神经母细胞瘤,此类疾病是一种较为罕见的儿童恶性肿瘤,起源于神经嵴细胞,可发生在身体多个部位。该肿瘤恶性程度高,病情进展迅速。临床表现多样,早期发现和积极规范的治疗对于提高患者的生存率至关重要,最常见的症状包括腹部肿块等。

1、腹部症状:

  • 腹部肿块:神经母细胞瘤原发在腹部的情况较为常见,因此腹部肿块是常见的首发症状之一。肿块通常呈球形,质地较硬,表面不光滑,且可能会越过中线。
  • 腹痛:如果肿瘤起源于腹部,随着瘤体的增大,可引起肠道痉挛,出现腹痛的情况。
  • 腹胀:患病初期可能会出现腹部增大、腹围增加的症状。
  • 排便习惯改变:随着病情的发展,可能会导致排便习惯发生改变,出现腹泻或便秘。

2、全身症状:

  • 贫血、消瘦、苍白:由于神经母细胞瘤是一种消耗性疾病,会消耗患者大量的能量和营养,导致这些症状的出现。
  • 发热:此疾病可能会侵犯神经系统,在病情发作前期,可能会导致中枢神经系统受到损伤,因此会出现发热的情况,也可能出现不明原因的低热,并伴随着食欲下降。

3、内分泌异常症状:

  • 神经母细胞瘤可能会分泌儿茶酚胺化合物等物质,导致患者出现皮肤潮红、出汗、心悸、不安、易激惹、感觉异常等症状。
  • 如果是肾上腺起源的神经母细胞瘤,瘤体会刺激产生肾上腺素,使心率加快并引起焦虑,尤其是儿童以及幼儿,容易出现爱哭闹、兴奋过度等表现。

4、压迫症状:

  • 肿瘤增大后可能会压迫周围组织,导致患者出现一系列压迫症状。例如,在颈部,肿瘤压迫颈交感神经节可能导致Horner综合征,压迫喉返神经则可能导致声音嘶哑等。

5、转移症状:

  • 神经母细胞瘤可发生转移,转移到不同的组织器官会引发相应的转移症状。例如,转移至眼眶可能导致突眼、眶上出血等症状;转移至骨则可能导致局部疼痛和病理性骨折;转移至肝脏则可能导致肝脏增大和疼痛;转移至皮下则可能导致皮下结节;淋巴结转移时则可能出现淋巴结肿大。

神经母细胞瘤的症状取决于肿瘤的位置、大小以及是否发生转移等因素。患者出现上述症状时,应及时就医进行详细检查,以便尽早诊断和治疗。

神母细胞瘤如何治疗

  • 手术切除是神经母细胞瘤的主要治疗方法之一,尤其是针对早期、局限性肿瘤。通过手术完整切除肿瘤及其周围部分组织,有助于降低复发概率及转移风险。
  • 化疗在神经母细胞瘤的治疗中占有重要地位。通过使用化疗药物,可以杀死或抑制肿瘤细胞的生长,提高患者的生存率。化疗通常作为手术后的辅助治疗,或在无法进行手术时作为主要治疗手段。
  • 放疗通常作为神经母细胞瘤的辅助治疗手段,特别是在肿瘤无法完全切除或存在高危因素时。放疗通过使用高能射线摧毁残留癌细胞,减少局部复发风险。
  • 生物靶向治疗针对特定分子目标的药物选择性地抑制肿瘤进展,减少周围健康组织受损的风险。例如,针对ALK基因的异常,可以使用ALK抑制剂进行治疗。
2024-12-24
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