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儿童过敏性紫癜的症状

郑鑫儿科主任医师
福建省立医院三甲

儿童过敏性紫癜是一种常见的儿童血管炎性疾病,其症状表现多样且复杂,主要涉及皮肤、关节、胃肠道等多个系统,建议患者及时就医咨询专业医生。

1、皮肤症状:

  • 皮肤紫癜是儿童过敏性紫癜最典型且常见的症状,通常表现为针尖至黄豆大小的瘀点、瘀斑或荨麻疹样皮疹,压之不褪色。好发于四肢伸侧及臀部,尤其是双下肢及踝关节周围,呈对称分布,成批出现且容易反复。
  • 紫癜初期多呈紫红色斑丘疹,高出皮面,数日后逐渐转为暗紫色,最终变成棕褐色而消退。部分患儿皮疹可融合成片,新旧皮疹可同时存在。

2、关节症状:

  • 多数患儿会出现关节疼痛、肿胀,活动受限:,常见受累关节为膝、踝、肘、腕等大关节,可单发也可多发,呈游走性,即疼痛部位不固定。
  • 关节疼痛程度轻重不一,一般数日内可自行缓解,不留后遗症,但在疾病活动期可反复出现。部分患者还可能出现关节腔积液的情况,严重时会因关节肿胀导致下肢水肿或腕关节、踝关节水肿。

3、胃肠道症状:

  • 胃肠道症状在儿童过敏性紫癜中也较为多见,患儿可能出现腹痛,多为阵发性绞痛,疼痛部位常位于脐周或下腹部,部位不固定。还可能伴有恶心、呕吐、腹泻或便血等症状,严重的胃肠道症状可能导致肠套叠、肠梗阻等并发症,这是因为胃肠道黏膜下血管炎引起肠道功能紊乱和黏膜损伤所致。

4、肾脏症状:

  • 肾脏损害一般在紫癜出现后2-4周内发生,轻重不一。轻者可能仅表现为无症状性血尿、蛋白尿,尿液检查时可发现红细胞或蛋白含量异常。重者可出现水肿、高血压,甚至发展为急性肾衰竭。
  • 多数患儿是以单一的血尿或蛋白尿为主,称为紫癜性肾炎,少数呈肾病综合征表现。部分患儿的肾脏损害可能会迁延不愈,发展为慢性肾炎,最终导致尿毒症。

儿童过敏性紫癜症状多样且复杂,不同患儿的症状表现和严重程度可能存在差异。家长一旦发现孩子有疑似症状,应及时带孩子就医,以便进行准确的诊断和及时的治疗,避免病情进一步发展,影响孩子的健康和生长发育。

儿童过敏性紫癜需要如何治疗

  • 一般治疗:急性期患儿需卧床休息,减少活动量,防止病情加重。也需要积极寻找并避免接触过敏原,如食物、药物、花粉等,去除诱因,为身体恢复创造良好条件。​
  • 药物治疗:根据病情,医生常开具糖皮质激素,减轻炎症反应,缓解关节疼痛、腹痛等症状。对于病情严重或伴有肾脏损害的患儿,可能会使用免疫抑制剂,抑制免疫系统过度反应,控制疾病进展。​
  • 饮食调整:发病初期,应严格控制饮食,避免食用可能致敏的食物,如牛奶、鸡蛋、海鲜等。待病情稳定后,再逐步添加食物,观察有无过敏反应,保障营养摄入同时,防止过敏复发。
2025-06-10
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