腰椎间盘突出患者能否微创手术需依病情而定，单纯单节段突出、保守治疗无效且无严重合并症者，微创手术是安全有效的选择；多节段突出、伴滑脱或髓核钙化者则不适用。手术决策需结合影像学检查与临床评估，术后配合康复训练，才能实现理想的治疗效果，是腰椎间盘突出诊疗的核心原则。
微创手术以创伤小、恢复快为核心优势，但其应用存在严格的医学指征，并非所有患者都适用。对于单纯椎间盘突出引发的腰腿疼痛，且保守治疗3个月无效的患者，微创手术往往是优先考量的治疗方案之一。
微创手术的适用范围主要聚焦于特定病理类型的腰椎间盘突出，如包容性椎间盘突出、单节段突出压迫神经根等。此类患者通过磁共振成像可明确突出髓核未严重钙化，且无明显腰椎不稳或椎管狭窄等合并症。手术借助椎间孔镜、椎间盘镜等内镜系统，经微小切口直达病变部位，精准摘除突出髓核，解除神经压迫，避免对周围肌肉软组织的广泛剥离。
需注意的是，部分腰椎间盘突出患者并不符合微创手术条件。例如，存在多节段椎间盘突出伴腰椎滑脱、椎管严重狭窄，或突出髓核出现严重钙化、与神经根粘连紧密的患者，微创手术难以彻底解决病变问题，反而可能增加手术风险及复发概率，此时通常建议选择传统开放手术进行更彻底的治疗。
从医学安全性角度分析，微创手术虽创伤较小，但仍需严格遵循手术规范。术前需通过CT、磁共振等影像学检查精准定位病变节段及突出位置，术中依赖高清内镜系统保障操作精度，术后则需指导患者进行科学的康复训练，避免过早负重或剧烈活动，以降低术后并发症及复发风险，确保手术治疗效果的长期稳定。