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高度近视全飞秒有用吗

周跃华眼屈光组主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院三甲复旦榜 A+++

对于符合手术条件的高度近视患者,全飞秒手术是有用的,能够有效矫正视力,提升生活便利性。但高度近视患者需经专业医生全面评估角膜厚度、形态、眼底状况等多方面因素,在确保安全且能达到良好矫正效果的前提下,方可选择全飞秒手术,以保障眼部健康和视力质量。

  • 高度近视是指近视度数大于600度的屈光不正状态,高度近视患者的眼轴往往明显变长,这不仅改变了眼球的结构,还增加了视网膜脱离、黄斑病变等眼底疾病的风险。全飞秒手术,即微小切口基质透镜切除术,是利用飞秒激光在角膜基质层内制作一个透镜,然后通过微小切口将透镜取出,以此改变角膜的曲率,矫正近视。
  • 对于部分高度近视患者,全飞秒手术是有效的,手术通过精确切削角膜组织,调整角膜的屈光力,使光线能够准确聚焦在视网膜上,从而提升视力。与传统近视手术相比,全飞秒手术具有切口微小的优势,一般切口仅2-4mm,减少了对角膜生物力学稳定性的影响,降低了术后角膜瓣相关并发症的发生风险,如角膜瓣移位等。
  • 但并非所有高度近视患者都适合全飞秒手术,角膜厚度是关键因素之一,高度近视需要切削更多的角膜组织来矫正视力,若角膜厚度不足,术后剩余角膜可能无法维持正常的生物力学稳定性,增加圆锥角膜等严重并发症的发生几率。一般来说,角膜中央的安全厚度下限约为400微米,角膜瓣下剩余的基质床厚度应不低于250微米。
  • 此外,高度近视患者的眼底情况也不容忽视。由于眼轴增长,视网膜变薄,存在视网膜裂孔、脱离等病变的风险较高。在进行全飞秒手术前,必须对眼底进行全面检查,若存在严重眼底病变,应先治疗眼底疾病,再评估是否适合手术,否则手术过程中眼压的短暂变化等因素可能诱发眼底病变加重,严重影响视力。

高度近视患者的角膜形态也可能存在异常,如散光度数较高、角膜不规则等。全飞秒手术对于角膜形态规则的患者效果更佳,若角膜形态不规则,手术难度增加,可能导致术后视力矫正不理想,出现眩光、重影等视觉质量问题。

高度近视全飞秒手术后有哪些日常护理要点

1、保持眼部清洁:术后务必注意眼部卫生,洗脸时小心避免污水溅入眼睛,防止细菌感染。切勿用手揉眼,以免影响角膜伤口愈合或引发角膜瓣相关问题。

2、户外活动防护:外出时佩戴太阳镜,太阳镜可阻挡紫外线和强光对术后眼睛的刺激,尤其是在阳光强烈时段,能有效减轻眼睛不适,促进恢复。同时,注意避免眼部遭受外力碰撞,如参加可能有眼部碰撞风险的运动时要格外小心。

3、按时复诊:严格按照医生嘱咐的时间按时复诊,医生通过检查能及时了解眼部恢复情况,如视力变化、角膜愈合状况等,若出现问题可及时处理,并依据恢复进程给予相应护理建议,确保手术效果稳定。

4、调整生活习惯:保持规律作息,保证充足睡眠,利于眼睛恢复。饮食上,多摄入富含维生素A、C、E等营养素的食物,如胡萝卜、橙子、坚果等,上述营养物质对眼睛健康有益。

2025-06-30
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