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查前列腺炎需要做什么检查

张一帆泌尿外科副主任医师
郑州大学第一附属医院三甲复旦榜 A++++

前列腺炎是指前列腺遭受细菌、衣原体等病原体感染,或因非感染性因素引发的前列腺炎症。其是男性常见疾病,会导致排尿异常、骨盆区域疼痛等症状。明确诊断前列腺炎,需要多种检查相互配合,包括直肠指检、前列腺液检查、尿常规检查等。

1、直肠指检:医生戴上手套,将食指伸入患者直肠,触摸前列腺的大小、质地、形态及有无结节、压痛等。正常前列腺质地柔韧,如鼻尖触感;若患前列腺炎,腺体可能增大、变硬,表面不光滑,压痛明显。此检查操作简便,能初步判断前列腺有无病变及炎症严重程度。

2、前列腺液检查:通过按摩前列腺获取前列腺液样本,在显微镜下观察白细胞、卵磷脂小体等指标。正常情况下,卵磷脂小体布满视野,白细胞每高倍视野不超过10个。若卵磷脂小体减少,白细胞增多,提示前列腺存在炎症,且可据此区分细菌性和非细菌性前列腺炎。

3、尿常规检查:采集患者尿液样本,检测尿液中的白细胞、红细胞、细菌、蛋白质等成分。若尿液中白细胞增多、细菌超标,表明泌尿系统可能存在感染,辅助判断前列腺炎是否由细菌感染引起,同时排除其他泌尿系统疾病。

4、精液检查:前列腺炎可能影响精液质量,对有生育需求或精液异常的患者,需进行精液检查。分析精液的液化时间、精子活力、数量、形态等指标,评估前列腺炎症对生殖功能的影响,为后续治疗和生育指导提供依据。

5、超声检查:利用超声波技术,清晰显示前列腺的大小、形态、结构及内部回声情况。可观察到前列腺是否肿大、有无脓肿、钙化灶等病变,帮助医生判断炎症的严重程度及是否存在其他并发症,尤其适用于指检异常或症状复杂的患者。

另外,还需进行尿流动力学检查,通过检测患者排尿过程中的尿流率、膀胱压力等参数,评估下尿路功能。能发现前列腺炎导致的膀胱出口梗阻、逼尿肌功能异常等问题,了解患者排尿困难的原因,为制定个性化治疗方案提供重要参考。

前列腺炎的护理措施

  • 在生活习惯上,患者要避免久坐,每坐1-2小时应起身活动,促进盆腔血液循环;注意保暖,尤其是下半身,寒冷会使交感神经兴奋,加重前列腺充血。饮食方面,需清淡饮食,减少辛辣、油腻、刺激性食物摄入,如辣椒、酒精等,以防刺激前列腺,加重炎症;多吃蔬菜水果,保证膳食纤维摄入,保持大便通畅,减轻对前列腺的压迫。
  • 在心理调节上,由于前列腺炎病程长、易反复,患者易产生焦虑、抑郁情绪,应学会自我调节,通过听音乐、运动等方式缓解压力,保持积极心态。适度规律的性生活有助于前列腺液排出,促进炎症消退,但要避免过度手淫或性生活紊乱。
2025-07-10
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