走路时脚掌疼的原因包括足底筋膜炎、扁平足、应力性骨折等，可遵医嘱通过足部护理、药物治疗、手术治疗等方法进行治疗。
1、足底筋膜炎：长时间的站立、行走、跑步，或者经常穿不合适的鞋子，会使足底筋膜反复受到牵拉，发生劳损和炎症。特别是在早晨起床后迈出的第一步，疼痛往往较为明显，行走一段时间后疼痛可能会有所缓解，但长时间行走或站立后又会加重。要减少足部的负重和过度活动，避免长时间站立或行走。可以进行足底筋膜的拉伸训练，如坐在椅子上，将脚伸直，用手将脚趾往身体方向牵拉。晚上用热水泡脚，能促进局部血液循环，缓解疼痛。也可在医生指导下使用非甾体类抗炎药，以减轻炎症和疼痛。
2、扁平足：扁平足患者足弓塌陷，整个脚掌着地，行走时脚掌承受的压力分布不均，长期下来，容易导致脚掌肌肉、韧带疲劳，引起疼痛。可使用定制的足弓支撑鞋垫来改善足部的生物力学，减轻脚掌压力。进行足部肌肉锻炼，如踮脚尖、用脚趾抓毛巾等，增强足部肌肉力量。对于疼痛严重、保守治疗无效的患者，可能需要考虑手术治疗来重建足弓。
3、应力性骨折：常见于长期进行高强度运动的人群，如运动员、军人等。反复的应力作用使脚掌骨骼发生微小骨折，初期可能疼痛不明显，但随着病情发展，疼痛会逐渐加重。需要对受伤部位进行固定，可使用石膏或支具，避免负重，让骨折部位充分愈合。同时，可适当补充钙剂和维生素D，促进骨折愈合。在恢复期间，要根据医生的建议进行康复训练，逐渐恢复足部的功能。
此外，痛风等情况也可能引起走路时脚掌疼的情况。由于体内尿酸代谢异常，尿酸盐结晶沉积在脚掌关节处，引发痛风性关节炎，导致关节剧痛、红肿，常在夜间突然发作，疼痛剧烈，影响行走。
走路时脚掌疼需要做哪些检查
- 通过按压脚掌不同部位，确定疼痛的具体位置、程度和性质，判断是否有压痛、硬结、肿物等异常情况。同时，检查脚踝及小腿的肌肉、韧带，评估其紧张度和有无压痛，以确定疼痛是否与周围组织病变有关。
- X线检查可以帮助医生观察脚部骨骼的形态、结构，查看是否有骨折、脱位、骨质增生、关节炎等病变。对于一些长期脚掌疼痛，怀疑有骨骼问题的患者，X线检查是常用的初步检查方法。
- 如果怀疑脚掌疼痛是由神经病变引起，如坐骨神经痛、周围神经损伤或糖尿病周围神经病变等，神经电生理检查，包括肌电图和神经传导速度测定，可帮助评估神经功能，确定是否存在神经损伤及其程度和部位。