肺积水在医学上称为胸腔积液，是指胸腔内液体异常积聚的一种病理状态。正常情况下，胸腔内有少量液体起润滑作用，当液体产生过多或吸收减少时，就会形成肺积水。引发肺积水的常见原因，包括肺部感染、心力衰竭等。
1、肺部感染：细菌、病毒、支原体等病原体侵袭肺部引发炎症，炎症刺激胸膜，使其通透性增加，血管内的液体渗出到胸腔，形成胸腔积液。像肺炎链球菌肺炎，炎症严重时，炎性渗出物增多，就容易导致肺积水。
2、心力衰竭：心脏功能减弱，无法有效泵血，导致体循环和肺循环淤血。肺静脉压力升高，血管内的液体通过血管壁渗透到胸腔，产生肺积水。尤其是左心衰竭时，肺循环淤血明显，更易出现这种情况。
3、低蛋白血症：各种原因导致的血浆蛋白含量降低，如营养不良、肝硬化、肾病综合征等，血浆胶体渗透压下降，血管内的液体就会向组织间隙和胸腔内转移，引发肺积水。
4、胸膜疾病：胸膜炎，无论是结核性胸膜炎还是其他原因引起的，炎症会破坏胸膜的正常结构和功能，导致胸膜渗出增多，吸收减少，从而形成胸腔积液。
5、自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病，会累及胸膜，引发胸膜炎症，产生胸腔积液。另外，外伤导致的胸部损伤，如肋骨骨折刺破胸膜，也可能引起血性胸腔积液。
此外，肺癌、胸膜间皮瘤等恶性肿瘤，癌细胞侵犯胸膜，使胸膜表面的毛细血管通透性增加，液体渗出。肿瘤还可能阻塞淋巴管，影响胸腔内液体的正常回流，导致液体积聚。
肺积水的护理措施
- 患者需保证充足休息，避免过度劳累，可采取半卧位或端坐位，利于呼吸和胸腔积液引流。定期翻身，防止压疮形成，保持皮肤清洁干燥。饮食上要加强营养，多摄入富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，提高血浆蛋白水平，减轻胸腔积液。限制钠盐摄入，避免加重水肿。多吃新鲜蔬菜和水果，保持大便通畅。
- 家属要密切观察患者的呼吸、心率、体温等生命体征，以及咳嗽、咳痰、胸痛等症状变化。注意胸腔积液引流情况，记录引流液的量、颜色和性质，如有异常及时告知医生。