一直咳嗽有痰不见好的原因包括上呼吸道感染、支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张症以及肺结核等，需根据症状轻重和持续时间进行鉴别，并遵医嘱采取相应治疗措施。
1、上呼吸道感染：上呼吸道感染是引起一直咳嗽有痰的较轻微原因，其通常由病毒引起，如流感病毒、鼻病毒等，也可由细菌引起。症状包括咳嗽、咳痰、喉咙痛、鼻塞和流涕等，病程较短，一般在一周左右即可自愈。
2、支气管炎：支气管炎是气管和支气管黏膜及其周围组织的炎症，也是导致一直咳嗽有痰的常见原因。支气管炎可由病毒、细菌或支原体等病原体感染引起，也可由空气污染、吸烟等环境因素导致，患者常出现咳嗽、咳痰、喘息和胸闷等症状。
3、慢性阻塞性肺疾病：慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎或肺气肿，是导致一直咳嗽有痰的较严重原因。其通常由长期吸烟、吸入有害颗粒物或气体等因素引起，患者常表现为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难等症状。
4、支气管扩张症：支气管扩张症是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，导致支气管壁肌肉和弹性组织破坏，引起支气管变形及持久扩张的一种疾病，支气管扩张症患者常出现慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血等症状。
5、肺结核：肺结核是一种由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，是导致一直咳嗽有痰的最严重原因。肺结核患者常出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛和呼吸困难等症状，可持续数周至数月不等，且可能伴随发热、盗汗和体重减轻等全身症状。
对于一直咳嗽有痰不见好的情况，患者应及时就医，在就医前，患者还应注意观察自己的症状变化，如咳嗽的频率、痰液的性状和颜色等。患者还应避免吸烟和接触有害颗粒物，保持室内空气清新，保持良好的生活习惯和饮食习惯。
如何治疗一直咳嗽有痰不见好
- 针对一直咳嗽有痰不见好的治疗，应根据病因进行，对于上呼吸道感染和支气管炎等较轻疾病，可遵医嘱采用抗病毒或抗菌药物治疗，并给予止咳、祛痰等对症治疗。对于慢性阻塞性肺疾病和支气管扩张症等慢性疾病，需就医采取综合治疗措施，包括戒烟、改善环境、药物治疗和物理治疗等。
- 对于肺结核等传染病，需在专业医生的指导下采用抗结核药物治疗，并遵循早期、联合、适量、规律和全程的治疗原则。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗建议，保持良好的心态和生活习惯，以促进病情的恢复。