耳膜穿孔不一定会导致耳聋。耳膜穿孔通常由于外伤、感染或过度耳道压力等因素引起，穿孔后中耳腔结构直接和外界相通，失去原来的屏障保护功能，可能会对听力造成一定影响。
1、听力下降：
- 耳膜穿孔后声音传导会受到阻碍，导致听力下降。但听力下降程度因人而异，取决于穿孔大小和位置。
2、传导性耳聋：
- 如果穿孔较大或位置关键，声音向耳朵内部传导的第一层结构即鼓膜受到严重破坏，可能会导致传导性耳聋。但需要注意此种耳聋通常是部分性，而不是完全性。
3、耳鸣和耳闷：
- 除听力下降外，耳膜穿孔还可能引起耳鸣和耳闷等症状。
- 小型耳膜穿孔通常会自行愈合，尤其是在感染治愈后。医生通常会建议避免进一步损伤耳膜，如避免水进入耳朵帮助穿孔自然愈合。如果穿孔是由于中耳感染引起，医生可能会开具抗生素药物治疗感染，并帮助耳膜自愈。
- 对于较大和长时间存在的耳膜穿孔，手术修复可能较为必要。手术修复耳膜穿孔的方法包括乳突成形术、软骨移植术、耳膜移植术等，手术治疗适用性取决于穿孔大小、位置和持续时间以及患者健康状况和个人需求。
及时的治疗和个体的恢复能力对于减少听力损失至关重要，如果出现耳膜穿孔的症状，建议及时到正规医院就诊，在专业医生指导下进行正确治疗。