女性左下腹疼痛伴有腰疼可能是由多种原因引起的，包括妇科疾病、肠道疾病、泌尿系统疾病等。
1、妇科疾病：
- 左侧盆腔炎：包括子宫、输卵管、卵巢宫旁组织及盆腔腹膜的炎性反应。盆腔炎可能导致阴道分泌物增多、异味、阴道出血和性交不适等症状，同时伴有下腹疼痛和腰痛。
- 子宫肌瘤：左侧阔韧带的肌瘤或子宫左侧壁较大的肌瘤可能导致下腹部疼痛，并伴有腰痛。肌瘤生长过程中，由于重力的增加，可能出现下腹痛和腰痛。
- 左侧卵巢囊肿：左侧卵巢囊肿也可能导致左下腹疼痛和腰痛。建议通过妇科检查、B超检查确诊，有手术指征的情况下考虑手术治疗。
2、肠道疾病：
- 肠功能紊乱：小肠功能紊乱可能导致阶段性下腹疼痛，有时伴有腹胀。
- 肠道病变：如小肠肿瘤、憩室、血管瘤、血管畸形等肠道本身的病变可能导致左下腹疼痛。左半结肠的病变，如炎症、息肉、肿瘤等也可能引起左下腹疼痛。
3、泌尿系统疾病：
- 左侧肾脏和输尿管出现结石可能导致左下腹部绞痛或隐痛，疼痛常向会阴部及大腿内侧放散，还可伴有肉眼血尿等症状。
如果左下腹疼痛和腰痛持续存在或症状加重，建议及时就医进行全面检查，以便明确病因并进行针对性治疗。避免长期从事重体力劳动或剧烈运动，以免加重腰部负担导致疼痛加重。