痔疮火辣辣地疼，主要由痔核充血、血栓形成、局部感染等原因引起，可根据不同病因采取针对性缓解措施，如药物治疗、手术治疗等。
1、痔核充血：长时间久坐、便秘或腹泻，使肛门静脉丛血液回流不畅，痔核充血肿胀，刺激神经产生火辣辣的灼痛感。缓解时可采用冷敷，用冰袋或冷毛巾敷于肛门部位，每次15-20分钟，每天3-4次，收缩血管减轻充血；配合温水坐浴，每天2-3次，每次15-20分钟，促进血液循环；同时调整生活习惯，避免久坐，定时起身活动，保持大便通畅，减少对痔核的刺激。
2、血栓形成：外痔静脉丛破裂，血液在皮下凝结成血栓，形成剧烈的胀痛并伴有火辣感，肛门处可见暗紫色肿物。治疗可遵医嘱口服消肿药物，如草木犀流浸液片，增强血管强度，促进静脉回流；外用痔疮膏，涂抹于患处，消肿止痛。若血栓较大、疼痛严重，保守治疗效果不佳时，需手术切除血栓，快速缓解疼痛。
3、局部感染：肛门部位卫生条件差，或痔核破损后细菌入侵，引发感染，使疼痛加剧，伴有红肿、发热。此时需用稀释的高锰酸钾溶液坐浴，每次15-20分钟，利用其强氧化性杀菌消毒。根据感染程度，遵医嘱口服抗生素，如头孢克肟联合甲硝唑，控制炎症。
肛周脓肿并发肛瘘也可能诱发这种症状，痔疮感染若未得到有效控制，炎症扩散形成肛周脓肿，脓肿破溃或切开引流后，可形成肛瘘，出现反复的肿痛、流脓，疼痛呈持续性，严重影响生活质量，若不及时治疗，可能导致肛门功能受损。
痔疮火辣辣疼的检查方法
- 肛门视诊可直观查看肛门外观，判断是否有痔核脱出、红肿、破溃等情况，初步确定疼痛原因。肛门指检能触摸肛管及直肠下段，了解痔核大小、质地、位置，以及是否存在压痛、波动感，对判断是否合并肛周脓肿有重要意义。肛门镜检查可深入观察肛管和直肠黏膜，明确内痔的情况，查看是否有黏膜糜烂、出血等。
- 血常规检查能判断是否存在感染，白细胞和中性粒细胞升高提示可能有炎症。C反应蛋白、血沉等炎症指标检测，有助于评估感染的严重程度。对于怀疑肛瘘的患者，可进行肛周超声或磁共振成像检查，清晰显示肛瘘的走向、内口位置及与周围组织的关系，为后续治疗提供依据。