横纹肌溶解是指横纹肌细胞受损，细胞膜完整性改变，细胞内容物如肌红蛋白等漏出进入血液循环的病理过程。导致横纹肌溶解的常见原因，包括剧烈运动、遗传因素、外伤挤压等。
1、剧烈运动：突然进行高强度、长时间的运动，如马拉松、过度健身训练等，超出肌肉承受能力。肌肉反复收缩舒张，产生大量能量需求，局部代谢产物堆积，造成肌肉缺氧，最终引发横纹肌溶解。特别是平时缺乏运动，突然大幅增加运动量的人群，更易发生。
2、遗传因素：某些遗传性疾病，如糖原累积病、肉碱缺乏症等，因基因缺陷导致肌肉细胞内代谢酶缺乏，使肌肉能量代谢障碍。在轻微运动或应激情况下，就可能引发横纹肌溶解，且这类患者发病年龄较早，常呈家族聚集性。
3、外伤挤压：严重创伤如车祸、地震挤压伤，身体长时间受重物压迫，使肌肉组织缺血、缺氧。同时，外力直接损伤肌肉纤维，导致细胞膜破裂，细胞内物质释放，进而引起横纹肌溶解。此类情况在创伤患者中较为常见，常伴有其他部位损伤。
4、药物副作用：部分药物可干扰肌肉细胞正常代谢。如他汀类降脂药，抑制胆固醇合成过程中的关键酶，影响肌肉细胞能量代谢，导致横纹肌溶解。此外，某些抗生素、抗精神病药物等也有类似不良反应，在用药过程中需密切监测肌肉症状。
5、感染因素：病毒、细菌、寄生虫等病原体感染人体后，产生的毒素可直接损伤横纹肌细胞。例如流感病毒感染，可能引发免疫反应，使肌肉组织成为攻击对象，造成横纹肌溶解。感染性疾病患者若出现肌肉疼痛、乏力等症状，需警惕横纹肌溶解可能。
此外，钾、钙、磷等电解质对维持肌肉正常功能至关重要。当出现严重低钾血症、低钙血症等，肌肉细胞兴奋性改变，收缩功能异常，容易发生横纹肌溶解。一些患有内分泌疾病、肾脏疾病或长期营养不良的患者，易出现电解质紊乱，增加发病风险。
横纹肌溶解的护理措施
- 患者需卧床休息，减少活动，避免肌肉再次受损。抬高患肢，促进血液回流，减轻肿胀和疼痛。同时，协助患者定时翻身，防止压疮形成。密切监测生命体征，尤其是体温、血压和心率变化。观察尿液颜色、量及性质，记录24小时出入量。注意患者肌肉疼痛程度、范围有无变化，及时发现病情进展。
- 患者应保证充足热量摄入，给予高维生素、易消化食物。鼓励患者多饮水，每日饮水2000-3000ml，促进尿液排出，加速肌红蛋白等有害物质排泄。若患者肾功能受损，需根据医嘱调整蛋白质摄入。