食管癌患者不建议优先考虑做胃造瘘手术，主要是基于手术风险、预期生存期、替代治疗方案、患者生活质量以及综合考虑患者整体状况等多个方面的考虑。
1、手术风险
- 腹膜炎风险：胃造瘘手术是侵入性手术，存在腹部切口，容易引发局部出血、疼痛、感染及愈合不良等问题。严重时还可能导致腹膜炎，伴随腹痛、发热等症状，给患者带来额外的痛苦和风险。
- 其他并发症：除腹膜炎，胃造瘘还可能引起反流、胃灼热等不适症状，需要长期服用抗酸药物来控制。
2、预期生存期
- 对于预期生存期较短的食管癌患者，胃造瘘手术可能难以显著改善其预后，且手术本身带来的痛苦和并发症可能进一步降低患者的生活质量。虽然胃造瘘可以解决患者的进食问题，但在食管癌的整体治疗中，效果相对有限，可能不是最优的治疗选择。
3、替代治疗方案
- 对于需要营养支持的患者，可以考虑通过其他方式如鼻胃管、鼻空肠管等进行营养补给，以避免胃造瘘手术的风险和并发症。在食管癌的治疗中，放化疗是重要的治疗手段之一。对于部分患者来说，放化疗可能更加适合其病情和治疗需求。
4、患者生活质量
- 胃造瘘手术带来的创伤和恢复期可能影响患者的日常生活质量和心理状态，胃造瘘后需要长期的护理和管理，包括造瘘口的清洁、护理以及可能出现的并发症的处理，这都会给患者和家属带来一定的负担。
若需要采取胃造瘘检查，建议保持造瘘口清洁干燥，定期用温水轻轻清洗造瘘口周围皮肤，避免使用刺激性物质。根据医生指导进行多次少量进食，选择易于消化、营养丰富的食物，避免辛辣、刺激或油腻食物。