女人月经一个月来两次可能有多种原因，如排卵期出血、月经周期短等生理原因，以及内分泌失调、子宫疾病、宫颈疾病等病理原因。
一、生理原因：
- 排卵期出血：这是最常见的原因之一，排卵期通常位于下次月经来潮前的14天左右，由于雌激素水平短暂下降，使子宫内膜失去激素的支持而出现部分脱落，引起有规律的阴道出血。这种出血量通常较少，颜色可能较深，持续2-3天可自行停止，一般不需要治疗。
- 月经周期短：对于月经周期较短的女性，如周期为25天左右，可能在月初和月末各来一次月经，看似一个月来两次，但实际上是正常的月经周期。
- 放置宫内节育器：部分女性在放置宫内节育器后，可能出现不规则出血，被误认为是月经。
- 口服避孕药：部分女性在服用避孕药后，由于激素水平的改变，可能出现撤退性出血，表现为一个月来两次月经。
二、病理原因：
- 内分泌失调：长期的精神压力、情绪波动、过度节食减肥、环境改变等因素都可能导致内分泌失调，从而影响月经周期，出现一个月来两次月经的情况。
- 子宫疾病：如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜炎等，这些疾病可能导致子宫内膜异常增生或脱落，从而引起不规则出血，被误认为是月经。
- 宫颈疾病：如宫颈糜烂、宫颈息肉等，这些疾病可能在性生活后或平时出现接触性出血，被误认为是月经。
- 生殖道炎症：如阴道炎、盆腔炎等，炎症严重时可能引起阴道黏膜充血、红肿，甚至出血，可能会误认为一个月来两次月经。
- 卵巢功能异常：卵巢分泌的激素水平失衡，可能导致月经周期异常，出现一个月来两次月经的情况。
当女性出现一个月来两次月经的情况时，应先观察出血量和出血时间。如果出血量少且持续时间短，可能是排卵期出血，一般不需要治疗。如果出血量多或持续时间长，建议及时就医检查，明确病因后在医生指导下进行针对性治疗。同时，女性应注意调整生活习惯和心态，保持健康的生活方式。