胃息肉是否需要开刀，需从不同情况分析。对于较小且无症状的增生性息肉，通常不需要开刀。这类息肉多由炎症刺激引起，生长缓慢，直径常小于1厘米，表面光滑，病理检查多为良性。其一般不会影响胃部功能，也很少发生恶变，定期通过胃镜复查，观察其变化即可。
- 当胃息肉直径较大，超过2厘米时，往往需要开刀治疗。大息肉不仅会占据胃内较大空间，影响胃部正常蠕动和消化功能，还因其血供丰富，容易出现出血、糜烂等情况。而且，随着体积增大，恶变风险显著增加。此时，开刀切除能彻底清除病灶，降低恶变可能，防止病情恶化，保障患者健康。开刀方式可根据息肉具体位置、患者身体状况选择合适的手术路径。
- 若胃息肉病理检查提示有高级别上皮内瘤变，必须开刀。高级别上皮内瘤变意味着细胞已经出现了明显的异型性，处于癌前病变状态，若不及时处理，极有可能发展为胃癌。开刀切除可将病变组织完整去除，阻止其向恶性肿瘤进展，为患者争取良好的预后。通过手术，能最大程度降低患者患胃癌的风险，提高生存质量。
- 胃息肉若引起明显症状，如反复腹痛、恶心、呕吐、消化道出血等，也需开刀。这些症状表明息肉已经对胃部正常生理功能产生严重干扰，保守治疗往往难以缓解。开刀切除息肉能直接解决问题根源，解除对胃黏膜的刺激，恢复胃部正常生理状态，缓解患者痛苦，改善生活质量，避免因长期症状导致营养吸收不良等其他健康问题。
此外，若患者年龄较大，身体状况差，合并多种严重基础疾病，如心肺功能不全、肝肾功能障碍等，即使胃息肉符合开刀指征，也需谨慎评估。因为开刀手术创伤大，患者可能无法耐受手术及术后恢复过程，此时可能优先选择保守治疗或内镜下相对微创的处理方式。但如果息肉有高度恶变倾向，在充分评估风险和收益后，若认为手术利大于弊，也可在积极改善患者身体状况后，谨慎实施手术。
胃息肉患者的自我管理要点
1、重视检查结果：拿到胃息肉检查报告，认真听医生解读。若无需开刀，明确复查时间与注意事项；若需手术，了解手术流程、风险，积极配合治疗，不盲目拖延或抗拒。
2、调整饮食习惯：日常饮食规律，定时定量。避免辛辣、油腻、刺激性食物，减轻胃负担。多吃蔬果、粗粮，保证营养均衡，利于胃黏膜修复，预防息肉复发。
3、关注身体变化：留意自身症状，如腹痛、腹胀、恶心等有无加重，大便颜色、性状是否异常。有异常及时就医，为医生诊断提供准确信息，便于调整治疗方案。