尿毒症是慢性肾衰竭的终末阶段,此时肾脏功能严重受损,无法正常过滤血液中的废物、多余水分,以及调节电解质和酸碱平衡。多种肾脏疾病长期发展、糖尿病肾病、高血压肾病等均可引发,致使体内毒素蓄积,引发一系列严重症状与并发症。
- 肾脏作为人体重要的排泄器官,正常情况下能精准地过滤血液,将尿素、肌酐等代谢废物排出体外,同时维持水、钠、钾等电解质的稳定以及酸碱平衡。当进入尿毒症阶段,肾脏的肾小球滤过率大幅下降。
- 患者会出现水肿,由于水钠潴留,先是眼睑、下肢水肿,进而发展为全身性水肿,贫血因肾脏产生促红细胞生成素减少,高血压,钠潴留和肾素-血管紧张素系统激活所致,还会有恶心、呕吐、食欲不振等消化系统症状,是因为毒素刺激胃肠道黏膜。
- 尿毒症还可累及心血管系统,导致心力衰竭、心律失常等严重后果,影响神经系统出现意识障碍、抽搐等表现。
尿毒症患者要严格遵循医生制定的透析方案,无论是血液透析还是腹膜透析,按时进行,以清除体内毒素。饮食上严格控制蛋白质摄入,选择优质低蛋白食物,如瘦肉、鸡蛋等,限制盐、钾、磷的摄入,避免高钾食物如香蕉、橙子等,含磷高的食物如动物内脏、坚果等也要少吃。定期复查各项指标,包括肾功能、血常规、电解质等,以便及时调整治疗方案。
尿毒症需要注意什么
1、药物管理:规范服用各类药物,如降压药控制高血压,磷结合剂降低血磷水平,促红细胞生成素改善贫血等。严禁使用肾毒性药物,如非甾体抗炎药等,以免加重肾脏损伤。
2、血管呵护:对于血液透析患者,动静脉内瘘或中心静脉导管是关键的血管通路。要避免在通路侧肢体受压、测量血压、抽血等操作,保持局部清洁干燥,防止感染与血栓形成。
3、运动适度:依据自身身体状况开展适量运动,如散步、简单的瑜伽动作等。适度运动有助于促进血液循环、增强心肺功能、改善骨骼强度,但要避免过度劳累与剧烈运动,运动时需有家人陪伴,防止意外发生。