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大人地图舌吃什么中成药

吴继全中医内科主任医师
中日友好医院三甲复旦榜 A+++

“舌为五脏之外候”,所以日常生活中我们看病时,医生尤其是中医医师会检查舌头的变化,能够发现疾病端倪。比如,若发现舌苔不规则地大片剥落,边缘界限清楚,形似地图,就称为地图舌,可辨证后给予中成药进行治疗,如口炎清颗粒、人参健脾丸、补中益气丸、四君子丸、生脉饮等。

一、大人出现地图舌,辨证很关键

地图舌属于中医学的““剥舌”或“花剥舌”范畴,可发生于中青年,成人中女性多于男性,中医认为,本病主要和脾胃气虚、胃气不足有关,因此分为脾胃气虚、气阴两亏两大证型。

1、脾胃湿热:过食辛辣或膏粱厚味,生湿化热,湿热蕴结中焦,阻滞气机,津液不得上承,舌失濡养而致舌苔花剥呈地图状。本型患者可见有舌苔花剥,时而消失,时而出现,精神倦怠,面黄少华,纳食呆滞,动则自汗,大便时稀,容易感冒。

2、气阴两虚:脾胃为后天之本,气血生化之源,脾胃虚弱则生化不足,气虚津少,舌失气津濡养而发为本病。本型患者可见舌苔剥脱呈地图状,中间色红光亮,周围边缘色白或黄白稍隆起。身体消瘦,面色无华,倦怠无力,纳差食少,大便溏薄,畏寒怕冷。舌质淡白,脉细数无力。

二、明确证型后,对证合理用药

一般来说,脾胃湿热型患者以清热利湿、健脾和胃为基本治疗原则,可给予口炎清颗粒、人参健脾丸等中成药,气阴两虚型患者以益气滋阴、健脾养胃为主,可给予补中益气丸、四君子丸、生脉饮等中成药。

1、口炎清颗粒:由天冬、麦冬、玄参、山银花、甘草等制成,具有滋阴清热、解毒消肿的功效,用于阴虚火旺所致的口腔炎症,症见黏膜破溃、反复发作、口渴口干、失眠、乏力、手足心热等。

2、人参健脾丸:主要是由人参、黄芪、山药、木香、茯苓、白术等制作而成,使用后可以起到健脾和胃的功效,用于脾胃虚弱所致的恶心呕吐、腹痛便溏、不思饮食、体弱倦怠、饮食不化等。

3、补中益气丸:由黄芪、党参、甘草、升麻、柴胡、当归、白术等制成,具有补中益气、升阳举陷、健脾养胃的功效,能够改善因脾胃虚弱而引起的地图舌症状。

4、四君子丸:由党参、白术、茯苓、甘草组成,具有益气健脾的功效。用于脾胃气虚证,症见食少便溏,肢倦乏力,语声低微,舌淡苔白,脉虚弱。

5、生脉饮:由麦冬、党参、五味子等组成,有益气养阴、生津、除烦热的功效,多用于气阴两亏所致的不适症状。

[1]谭劲.中西医结合 口腔科学[M].北京:中国中医药出版社,2018:175.

[2]王佃亮,唐志辉,危岩.口腔科医师处方[M].北京:中国协和医科大学出版社,2019:249.

2023-04-25
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