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气管炎和哮喘的区别

佟秀民呼吸科副主任医师
首都医科大学附属北京中医医院三甲

气管炎和哮喘是两种常见的呼吸系统疾病,两者具有病因不同、症状不同、体征不同、肺功能检查不同、治疗原则不同等。

1、病因不同:气管炎常由病毒、细菌感染,长期吸烟,空气污染等引起。哮喘则主要与遗传因素导致的特应性体质有关,同时环境中的过敏原,如花粉、尘螨等,以及运动、情绪激动等因素可诱发哮喘发作。以及运动、情绪激动等因素可诱发哮喘发作。

2、症状不同:气管炎主要表现为长期、反复的咳嗽、咳痰,多为白色黏液痰,合并感染时为黄色脓性痰,喘息症状相对较轻。哮喘的典型症状是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难,常于夜间或凌晨发作,可自行或经治疗后缓解,也有以咳嗽为唯一症状的咳嗽变异性哮喘。

3、体征不同:气管炎发作期双肺可闻及散在干、湿啰音,部位不固定,咳嗽后可变化。哮喘发作时双肺有广泛哮鸣音,以呼气相为主,呼气音延长,严重时会出现“沉默肺”。非发作期哮喘患者可无异常体征。

4、肺功能检查不同:气管炎患者在缓解期肺功能大多正常,发作期可能有通气功能障碍,但一般可逆性较差。哮喘患者肺功能检查常显示阻塞性通气功能障碍,且支气管舒张试验或激发试验阳性,即使用支气管扩张剂后肺功能指标有明显改善,或通过激发试验可诱发气道痉挛导致肺功能下降。

5、治疗原则不同:气管炎以控制感染、祛痰止咳和平喘等对症治疗为主,根据病原体选择药物,同时注重生活方式调整。哮喘需长期、规范、个体化治疗,以吸入性糖皮质激素和长效β₂受体激动剂联合制剂维持治疗,急性发作时用短效β₂受体激动剂急救,还需避免接触过敏原并定期监测肺功能。

气管炎和哮喘在临床上有一些相似之处,但通过详细的病史询问、体格检查、实验室检查(如血常规、肺功能、过敏原检测等)和影像学检查(如胸部X线、CT等),一般可以明确诊断,并采取相应的治疗措施。

气管炎和哮喘的护理措施

  • 对于气管炎和哮喘患者,先要为患者创造良好的居住环境,保持室内空气清新、流通,温度在18-22℃,湿度在50%-60%,可使用空气净化器和加湿器来辅助调节。避免室内有过敏原,如花粉、尘螨等,定期清洁房间和更换床单被罩。
  • 在饮食方面,要提供清淡、易消化且营养丰富的食物,多吃新鲜的蔬菜水果,如菠菜、苹果等,保证维生素和矿物质的摄入,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及可能引起过敏的食物。鼓励患者多喝水,每日1500-2000毫升,有助于稀释痰液。
  • 关注患者的症状变化,如咳嗽、咳痰、喘息的程度,以及有无呼吸困难等情况。指导患者正确咳嗽咳痰,对于痰液黏稠不易咳出者,可适当进行雾化吸入。同时,帮助患者掌握正确的呼吸训练方法,如腹式呼吸和缩唇呼吸,以改善呼吸功能。当患者哮喘发作时,要协助其取舒适的坐位或半卧位,给予吸氧,并遵医嘱及时使用平喘药物。
2025-06-20
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