舍格伦综合征是一种慢性自身免疫性疾病,主要侵犯外分泌腺体,尤其是唾液腺和泪腺,因此常表现为口干、眼干等症状,故也被称为干燥综合征。该病症不仅影响外分泌腺功能,还可能累及全身多个系统,对患者的生活质量产生较大影响。其发病与遗传、免疫、感染等多种因素相互作用有关。

1、发病机制:遗传因素奠定了发病基础,某些基因多态性使个体易患舍格伦综合征。免疫系统紊乱是核心环节,T淋巴细胞和B淋巴细胞异常活化,产生大量自身抗体,如抗SSA抗体、抗SSB抗体等。这些抗体攻击唾液腺、泪腺等外分泌腺组织,导致腺泡萎缩、导管扩张,进而引起腺体功能障碍。感染因素如EB病毒、丙型肝炎病毒等,可能通过分子模拟机制,诱发免疫反应,促使疾病发生发展。
2、临床症状:口干燥症是突出表现,患者常感觉口干,严重时进食固体食物需用水送服,牙齿因唾液分泌减少易发生龋齿,出现猖獗齿。眼干燥症表现为眼干涩、异物感、少泪,严重者可出现角膜溃疡。此外,还可能有皮肤干燥、瘙痒,鼻腔干燥易出血,阴道干燥影响性生活等症状。部分患者会累及关节,出现关节疼痛,少数患者可并发肾小管酸中毒、肺间质病变等系统损害症状。
3、疾病危害:舍格伦综合征严重影响患者日常生活,口眼干燥带来的不适,降低了患者的生活质量,影响进食、说话、视物等基本活动。猖獗齿的出现影响口腔健康和美观。长期阴道干燥可能导致泌尿生殖系统感染,增加患者痛苦。累及系统损害时,如肾小管酸中毒可引起电解质紊乱,肺间质病变会影响呼吸功能,严重威胁患者的身体健康,甚至影响寿命。
4、疾病进展:疾病早期症状可能较轻,仅表现为轻微口干、眼干,易被忽视,若未及时诊治,病情逐渐进展,外分泌腺功能持续受损,口干、眼干症状加重,牙齿损害更严重。随着时间推移,累及系统损害的风险增加,病情复杂程度上升,治疗难度加大。部分患者病情相对稳定,经规范治疗可控制症状;但部分患者病情呈进行性发展,器官功能不断恶化。
舍格伦综合征虽一般不危及生命,但对患者生活影响较大,早期诊断和积极治疗可有效缓解症状,延缓病情进展。患者出现相关症状应及时就医,遵循医嘱治疗。
舍格伦综合征的治疗方法有哪些
- 针对口眼干燥症状,可使用人工泪液、人工唾液等替代疗法。人工泪液能缓解眼干涩,保持角膜湿润,减少眼部不适和损伤;人工唾液可改善口腔干燥,利于进食和口腔卫生维护,使用时需注意选择无防腐剂产品,以减少对眼表和口腔黏膜的刺激。
- 在口腔护理方面,保持口腔清洁至关重要,勤刷牙、使用牙线,饭后漱口,可减少口腔细菌滋生,预防龋齿和口腔感染。定期进行口腔检查,及时治疗口腔疾病。眼部护理上,除使用人工泪液,还可佩戴湿房镜,增加眼周湿度,减少泪液蒸发,缓解眼干症状。
- 对于出现关节疼痛等症状的患者,可使用非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等,缓解疼痛和炎症。当出现严重并发症,如严重的肺间质病变、肾脏病变等,可能需要更积极的治疗方案,如血浆置换等,清除体内致病物质,改善病情。

