身上出现小红疙瘩且伴有剧烈瘙痒，是皮肤科常见的症状，其发病原因主要涉及过敏反应、感染、内分泌及代谢异常、物理化学刺激等方面。
1、过敏反应：接触过敏原是导致身上起红疙瘩瘙痒的重要原因，如接触金属饰品、化妆品、染发剂、新换的衣物材质等，可引发接触性皮炎，在接触部位出现边界清晰的红疙瘩，伴有瘙痒。食物过敏也较为常见，摄入海鲜、牛奶、鸡蛋、坚果等易致敏食物后，可在全身或局部出现红疙瘩、瘙痒，严重者可伴有呼吸道、消化道症状。此外，吸入性过敏原如花粉、尘螨、动物皮屑等，也可能引起皮肤过敏反应。
2、感染：病毒感染如单纯疱疹病毒引起的单纯疱疹，好发于皮肤黏膜交界处，表现为簇集性的小水疱，水疱周围有红晕，伴有瘙痒和灼热感；水痘-带状疱疹病毒引起的水痘，初期为红色斑疹，迅速发展为丘疹、水疱，伴有明显瘙痒。细菌感染如毛囊炎，多由金黄色葡萄球菌等感染毛囊引起，表现为以毛囊为中心的红疙瘩，顶部可有脓疱，伴有疼痛和瘙痒。
3、内分泌及代谢异常：内分泌失调可影响皮肤状态，如女性在生理期、孕期，体内激素水平波动，可能出现皮肤问题，表现为小红疙瘩伴瘙痒。甲状腺功能异常、糖尿病等代谢性疾病，也可能导致皮肤瘙痒，同时出现红疙瘩，这与皮肤代谢紊乱、免疫功能改变有关。
4、物理化学刺激：寒冷、炎热、摩擦、压力等物理因素，可能导致皮肤出现红疙瘩伴瘙痒。如寒冷性荨麻疹，在遇冷后皮肤出现红疙瘩、瘙痒；紧身衣物长时间摩擦皮肤，也可能引发局部红疙瘩。化学刺激如接触强酸、强碱、某些清洁剂、消毒剂等，可刺激皮肤，引起炎症反应，出现红疙瘩、瘙痒。
湿疹是引发此类症状的常见皮肤病，病因复杂，与遗传、免疫、环境等因素相关。急性期湿疹表现为密集的小红疙瘩，可融合成片，伴有水疱、糜烂、渗出，瘙痒剧烈；慢性期则以皮肤增厚、苔藓样变为主，仍有明显瘙痒。荨麻疹也是常见原因，由各种内外因素引起皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加，出现大小不等的风团样红疙瘩，发作迅速，瘙痒明显，通常在?24?小时内可自行消退。
身上有小红疙瘩特别痒的应对方法
- 出现症状后应及时就医，向医生详细描述疙瘩出现的时间、部位、发展过程、伴随症状等。配合医生进行体格检查、皮肤真菌镜检、过敏原检测、血常规等相关检查，必要时进行皮肤组织病理检查，以明确病因，为治疗提供依据。
- 若是湿疹，可外用糖皮质激素类药膏、钙调神经磷酸酶抑制剂等，口服抗组胺药物止痒，病情严重者需系统使用糖皮质激素。荨麻疹患者可口服抗组胺药物，如病情顽固，可联合使用不同种类抗组胺药，或在医生指导下加用糖皮质激素、免疫抑制剂等。感染性疾病需根据病原体类型选择相应药物，如抗病毒药物、抗生素类药物、抗真菌药物等。
- 保持皮肤清洁，避免使用刺激性强的清洁产品和护肤品，洗澡水温不宜过高，洗澡时间不宜过长。选择宽松、棉质的衣物，减少对皮肤的摩擦。避免搔抓红疙瘩，防止皮肤破损继发感染，可使用冷敷缓解瘙痒。